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山西省汾陽醫(yī)院

       山西省汾陽醫(yī)院創(chuàng)建于1916年,是呂梁市單獨一所集醫(yī)療、教學、科研、... [ 詳細 ]

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心衰主要護理

時間:2012-10-28 10:45來源:求醫(yī)網(wǎng)

  隨著人口的老齡化及醫(yī)療救治水平的提高,心力衰竭的發(fā)病率逐漸上升,65歲以上的人群心衰的患病率高達4%-6%。心衰患者大多數(shù)在家休養(yǎng),因此,除了對癥治療外,更應做好家庭護理。

  避免誘因

  感染是誘發(fā)心衰的常見原因,所以慢性心衰病人無論何種感染,均需早期應用足量的抗生素。有些體弱病人感染時癥狀不典型,體溫不一定很高,僅表現(xiàn)為食欲不佳、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發(fā)生。

  合理休息

  休息是減輕心臟負擔的重要方法,可使機體耗氧明顯減少,使腎供血增加,有利于水腫的減退。除午睡外,下午宜增加數(shù)小時臥床休息。急性期和重癥心衰時應臥床休息,待心功能好轉(zhuǎn)后應下床做一些散步、氣功、太極拳等活動,但要掌握活動量,當出現(xiàn)脈搏大于110次/分,或比休息時加快20次/分,有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時,應停止活動并休息。

  心理護理

  慢性心衰病人常年臥床,易產(chǎn)生“累贅”感,對生活信心不足,同時又懼怕死亡。因此,家屬應多關(guān)心體貼,生活上給予必要的幫助,使病人保持良好的情緒。病人自己也應保持平和的心態(tài),不自尋煩惱。各種活動要量力而行,既不逞強,也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視,也不要過分關(guān)注,因為過分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。

  合理飲食

  飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維生素、碳水化合物、無機鹽,適量脂肪,禁煙、酒。還應少食多餐,因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。

  合理用藥

  應嚴格按醫(yī)囑用藥,切忌自作主張更改或停用藥物,以免發(fā)生嚴重后果。并應熟悉常用藥的毒副作用,這樣有利于不良反應的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。

  皮膚護理

  慢性心衰病人常被迫采取右側(cè)臥位,所以應加強右側(cè)骨隆突處皮膚的護理,預防褥瘡??蔀椴∪硕〞r按摩、翻身,護理動作應輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。

  定期復查

  應定期抽血復查地高辛濃度和血押、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復查心電圖,心功能測定可每3個月檢查一次。檢查體重及水腫情況,并根據(jù)病情由醫(yī)生決定藥物是否需要調(diào)整。

  自我監(jiān)測

  心衰病人應學會自我監(jiān)測,以便對出現(xiàn)的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時發(fā)現(xiàn),如出現(xiàn)氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等,可能為心衰的不典型表現(xiàn),應及時就醫(yī)。

  在服藥期間對癥狀變化情況的及時反饋,也有利于醫(yī)生的用藥調(diào)整。

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