古人云：愛(ài)美之心，人皆有之。其實(shí)還應(yīng)加上一句：女子愛(ài)美，求之有道。真正的美是建立在健康體魄之上的獨(dú)特魅力，環(huán)肥燕瘦，各有千秋。現(xiàn)在有些年輕女孩卻因怕胖，甚至鬧到了快出人命的地步。豈不知皮之不存，毛將焉附?性命不保，美從何來(lái)?

　　記得半年前，臨床上收住了一位16歲的少女。因其學(xué)習(xí)舞蹈，特別注重身材，女孩常常認(rèn)為自己太胖，開始減少飲食，后來(lái)不思飲食、厭食，最后不得不中斷學(xué)習(xí)。和報(bào)道中的女孩一樣，她們都患了典型的以自己已有意制造和維持的、以節(jié)食造成體重減輕為特征的進(jìn)食障礙——神經(jīng)性厭食。

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步，神經(jīng)性厭食發(fā)病率越來(lái)越高，且以青春期少女為多見(jiàn)，高峰年齡為16~17歲，男女為1∶7，死亡率為5%~18%，多以自殺為主要手段。其臨床表現(xiàn)為因怕胖而有意節(jié)食的心理和行為，繼而出現(xiàn)無(wú)限地限制飲食，對(duì)體重較為敏感，常會(huì)避開家人進(jìn)行催吐、吃泄藥或飯后做大量運(yùn)動(dòng)等。久而久之，形成條件反射，見(jiàn)吃飯就惡心或一聽(tīng)到與吃飯有關(guān)的詞就嘔吐，最終導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，骨瘦如柴卻依然認(rèn)為自己肥胖，嚴(yán)重者會(huì)活活餓死。

　　另外，神經(jīng)性厭食還可以引起肌體內(nèi)分泌的改變。少女的乳房發(fā)育停滯，月經(jīng)遲遲不來(lái)，來(lái)了月經(jīng)的會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)、陰毛稀少等現(xiàn)象;男孩子的生殖器會(huì)仍呈幼稚狀態(tài)。長(zhǎng)期的進(jìn)食少、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、嘔吐等會(huì)使機(jī)體的電解質(zhì)平衡紊亂，有的會(huì)誘發(fā)癲癇病發(fā)作。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，如焦慮不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激惹、強(qiáng)迫性思維或儀式性動(dòng)作等。

　　由于本病為慢性遷延性病程，有周期緩解和復(fù)發(fā)，因此住院治療效果較好。臨床上常用的治療方法有軀體治療、心理治療、促進(jìn)飲食和精神藥物治療等。 軀體治療首先要糾正饑餓和恢復(fù)體重，但不宜快速大量補(bǔ)充，以免導(dǎo)致充血性心衰竭和急性胃擴(kuò)張。對(duì)于輕度患者要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得信任以便配合治療。制定合理的進(jìn)食計(jì)劃和嚴(yán)格的進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)，由家屬照管執(zhí)行;對(duì)于嚴(yán)重或拒絕進(jìn)食者可進(jìn)行靜脈輸液、輸白蛋白、輸血來(lái)糾正，不合作者還可以采取鼻飼的辦法。理想的體重增加為每天200-400克，直至恢復(fù)正常體重。心理治療首先要改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，多數(shù)患者只片面追求外在的東西，對(duì)于內(nèi)在的如文化素質(zhì)、個(gè)人修養(yǎng)等不重視，舍本逐末，刻意追求病態(tài)美，以至于違反正常人的生理規(guī)律來(lái)傷害自己的心靈、損害自己的身體。因此心理治療應(yīng)通過(guò)正確的誘導(dǎo)，使患者從主觀上認(rèn)識(shí)問(wèn)題、認(rèn)識(shí)美，糾正其不良心態(tài)，阻斷其不良行為，改變其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到治療的目的。

　　通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者在營(yíng)養(yǎng)改善后仍需長(zhǎng)期的心理治療。這時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)與患者建立良好的家庭關(guān)系，以使患者痊愈。

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