參保人員享有接受社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)健康咨詢、健康教育、保健、健康檔案建立等公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利；享有對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的知情權(quán)、建議權(quán)和監(jiān)督權(quán)。參保人員從本《實施方案》發(fā)布按全年足額繳納醫(yī)療保險費。
　?。▍^(qū)）勞動和社會保障部門要結(jié)合實際，制定城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險和個人繳費的具體辦法。未在規(guī)定的繳費截止日期繳費或中斷繳費的，不享受本保險待遇。中斷繳費一年以上的人員重新參保按首次參保對待。
　　參保人員因病需要住院時，應(yīng)持個人身份證、《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手冊》或其他有效證件，到定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。住院所發(fā)生的符合醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，按統(tǒng)籌地費用結(jié)算辦法，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院直接結(jié)算。
　　要建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。到上一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的治療費用，出院后按有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診或未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的住院費用，醫(yī)療保險基金不予報銷。各縣（區(qū)）政府要加快衛(wèi)生設(shè)施，建立激勵機制，引導(dǎo)參保人員小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院。有關(guān)醫(yī)院要積極開設(shè)門診服務(wù)，勞動保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍。