隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，心身醫(yī)學(xué)日益受到臨床各學(xué)科的重視，孕產(chǎn)婦的心理保健也逐漸為人們所關(guān)注。妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦來說，是一個(gè)自然、正常的生理過程，也是其人生的一重大轉(zhuǎn)變階段，更是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，在心理方面可表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼等。

　　妊娠期婦女焦慮、抑郁的發(fā)生率國外報(bào)道為16.5%，國內(nèi)為11%~25%。年我院隨機(jī)抽取產(chǎn)科門診334例智力正常孕婦，愿意配合相應(yīng)抽樣調(diào)查，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員用統(tǒng)一的調(diào)查表進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查，同時(shí)使用William W. K. Zung 年編制的抑郁自評(píng)量表(SDS)和年編制的焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥53分為抑郁狀態(tài)，SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為焦慮狀態(tài)。

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：妊娠期婦女焦慮62人，患病率18.56%，抑郁80人，患病率23.95%。卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，基本情況中，妊娠婦女不同職業(yè)、對(duì)此次妊娠是否有心理準(zhǔn)備與焦慮、抑郁有極顯著性差異。妊娠婦女文化程度高低、從事體力還是腦力勞動(dòng)、妊娠婦女居住城鄉(xiāng)、妊娠后食欲飲食變化、擔(dān)心**、擔(dān)心胎兒發(fā)育、擔(dān)心妊娠后身體健康狀況、丈夫文化程度高低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等都與抑郁有極顯著性差異。

　　我們認(rèn)為妊娠是一個(gè)系統(tǒng)工程，妊娠婦女的焦慮和抑郁心境常相互伴隨，既有共性、又獨(dú)立性，其本質(zhì)是共病現(xiàn)象。提示我們?cè)谶M(jìn)行產(chǎn)前檢查、圍產(chǎn)保健時(shí)，除了關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、有無妊娠合并癥并發(fā)癥時(shí)，不應(yīng)忽視妊娠婦女的心理狀態(tài)，要重視心理保健，必要時(shí)進(jìn)行心理量表的測(cè)試，給予心理咨詢，提供支持和疏導(dǎo)。

　　本次調(diào)查研究提示妊娠婦女文化程度高、丈夫文化程度低、不同職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)、居住城鄉(xiāng)等與焦慮、抑郁有關(guān)，與國外Meyer等調(diào)查一致。另外，妊娠婦女對(duì)此次妊娠無心理準(zhǔn)備、妊娠后食欲飲食變化、擔(dān)心身體健康狀況、擔(dān)心**等與焦慮、抑郁有關(guān)。說明妊娠婦女對(duì)妊娠的有關(guān)知識(shí)了解不夠不全面、缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)不夠溫馨有力，因此妊娠婦女在認(rèn)知、情緒和態(tài)度等方面不能更好地適應(yīng)妊娠的過程，容易造成緊張、擔(dān)憂的情緒。Crossman等也認(rèn)為，家庭內(nèi)部的支持可能影響妊娠婦女，受到的支持越多，焦慮和抑郁程度相對(duì)減少。

　　調(diào)查還發(fā)現(xiàn)妊娠婦女對(duì)醫(yī)院就診滿意度高、低與焦慮、抑郁有關(guān)，可能是妊娠婦女在就診過程中渴望得到較好的服務(wù)和妊娠期保健指導(dǎo)的愿望得到滿足后，減輕了心理的擔(dān)憂和恐懼，對(duì)平安渡過妊娠期更有信心。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求我們不但要重視生理因素對(duì)妊娠的影響，更因關(guān)注社會(huì)及心理因素對(duì)妊娠的影響，采取有效可行的干預(yù)措施，進(jìn)一步落實(shí)圍產(chǎn)保健三級(jí)管理，提高早孕健冊(cè)率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)、管理，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，普及妊娠知識(shí)，提高認(rèn)知水平，增加應(yīng)對(duì)能力，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié);發(fā)揮支持系統(tǒng)的作用，加強(qiáng)妊娠期心理保健等，穩(wěn)定、愉快地度過妊娠期，勢(shì)必會(huì)降低妊娠期心理異常的發(fā)生率，提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量，確保母嬰安全。