心肺復(fù)蘇是現(xiàn)場(chǎng)急救的技術(shù),如果在患者倒地后四分鐘之內(nèi)進(jìn)行CPR;八分鐘內(nèi)做高級(jí)心臟救護(hù)術(shù)(ACLS),則患者救活率高達(dá)43%，故應(yīng)落實(shí)人人皆會(huì)CPR,以建立完善的緊急醫(yī)療救護(hù)網(wǎng), 挽救更多危急的生命。

　　心肺復(fù)蘇術(shù),簡(jiǎn)稱(chēng)CPR,指當(dāng)一個(gè)人因某種因素造成呼吸、心跳停止而產(chǎn)生猝死現(xiàn)象時(shí),為緊急救治患者生命**立即采取的一種急救技術(shù)。在西雅圖,有百分之八十以上的成年人會(huì)此技術(shù),而在國(guó)外其對(duì)猝死病人的救活率超過(guò)百分之四十。反觀國(guó)內(nèi),緊急救護(hù)網(wǎng)尚未建全,一項(xiàng)研究顯示,患者到醫(yī)前的救活率只有百分之一點(diǎn)四,這其中原因乃是我國(guó)醫(yī)院及社團(tuán)不重視CPR和ACLS訓(xùn)練,且大多數(shù)人未受過(guò)正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練。

　　年國(guó)際上進(jìn)一步修訂了心肺復(fù)蘇指南，提出了更便于普通民眾掌握這項(xiàng)救命技術(shù)的建議，現(xiàn)對(duì)非專(zhuān)業(yè)施救者現(xiàn)場(chǎng)CPR方法簡(jiǎn)單介紹如下:

　　第一步:檢查意識(shí)

　　如發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)或沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸，靠近其耳朵大聲喊:「你怎么了 」,輕拍或搖其肩膀。

　　第二步:若不清醒,立刻高聲呼救,請(qǐng)其他人打120叫救護(hù)車(chē),并冷靜告知情況、地點(diǎn)與明顯位置,較好派人到街口指引救護(hù)車(chē),只要意識(shí)不清,都要盡快送醫(yī)處理(在等待救援的過(guò)程中,就可進(jìn)行下列急救動(dòng)作)。

　　第三步:若傷患面部朝下,這時(shí)施救者**以一手固定其后頸,一手放其臀部外側(cè),平穩(wěn)地翻身(頭頸背成一直線)成仰臥狀。為避免頸椎受傷,盡量讓傷患躺在堅(jiān)實(shí)平坦的表面,不要躺在松軟的地方,否則不利急救?？梢圆粰z查頸動(dòng)脈脈搏,改以觀察有無(wú)循環(huán)現(xiàn)象「自發(fā)性呼吸」,「咳嗽」,「身體會(huì)不會(huì)動(dòng)」。

　　第四步：立即解開(kāi)患者衣領(lǐng)、褲帶，于兩乳頭連線的中點(diǎn)快速有力的按壓，兩手十指互扣并翹起,兩臂伸直，只用掌根壓其胸骨，以每分鐘至少100下的速度連續(xù)按壓30次，按壓深度至少5cm，保證每次按壓后胸部回彈，盡量減少中斷。施救者不愿做口對(duì)口人工呼吸時(shí),可僅做胸部按壓。

　　第五步：一手按其額頭,一手食、中兩指輕拉高其下顎,維持其頭部后仰。 若懷疑頸椎骨折,改用兩手輕托其兩側(cè)下顎使頭部后仰。打開(kāi)其嘴巴,取出松動(dòng)之假牙與斷牙或異物,以免吸入肺部或阻塞。維持其頭部后仰,輕捏其鼻孔,連吹兩口氣，每次吹1秒,吹氣后打開(kāi)鼻孔泄氣,待胸部落下,再吹第二口氣，避免過(guò)度吹氣。單人或雙人CPR壓胸與吹氣比率皆為30:2。

　　第六步:大約2分鐘后可暫停判斷一下患者是否有反應(yīng)和呼吸或是否能正常呼吸，如沒(méi)有則繼續(xù)胸外按壓和吹氣，直至救援人員到達(dá)。若有脈博,無(wú)呼吸,則進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,每五秒吹一口氣(1分鐘吹12口氣)后再檢查脈博，不超過(guò)10秒鐘，接著2次人工呼吸，保持呼吸道暢通,取側(cè)臥姿勢(shì),盡速送醫(yī)。

　　胸外按壓注意事項(xiàng):

　　1.患者需要平躺在地板或硬板上。

　　2.胸外按壓不可壓于劍突處以免導(dǎo)致肝臟破裂。

　　3.不宜對(duì)胃部施以持續(xù)性的壓力,以免造成嘔吐。

　　4.手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。

　　5.用力需平穩(wěn),規(guī)則不中斷,壓迫與松弛時(shí)間各半,不宜猛然加壓。

　　6.施救者應(yīng)跪下雙膝分開(kāi)與肩同寬,肩膀應(yīng)在患者胸部正上方,手肘伸直,垂直下壓於胸骨上。

　　7.心肺復(fù)蘇術(shù)開(kāi)始后不可中斷超過(guò) 10秒鐘。

　　8.緊貼胸骨之手掌根不可離開(kāi)患者胸部或改變位置以免失去手的正確位置。

　　9.若現(xiàn)場(chǎng)只有一位急救員,沒(méi)有其他人可以尋求支援,必要時(shí)應(yīng)先為患者施行1分鐘有效的CPR后再尋求支援。如心肺是否停止經(jīng)評(píng)估仍存疑,可假定已停止,并立即開(kāi)始復(fù)蘇術(shù)。

　　10.嘔吐是CPR最常發(fā)生的并發(fā)癥，如果患者開(kāi)始嘔吐,可以將患者的頭轉(zhuǎn)向一邊, 清除嘔吐物,繼續(xù)CPR的步驟。