隨著工作和生活節(jié)奏的不斷加快，競爭壓力越來越大，心理健康問題日漸增加;近年來各級政府對心理健康的高度重視，人們也越來越重視自己的心身健康，心理咨詢科應(yīng)運(yùn)而生。我院自年開設(shè)心理咨詢門診以來，得到各臨床醫(yī)生的大力支持，在此表示深深的感謝。

　　這幾年的心理咨詢過程中，常會接到各臨床科室送來的會診單，也會接到醫(yī)生的會診電話。更有醫(yī)務(wù)人員將其親朋好友介紹來咨詢。從會診單及會診電話的內(nèi)容以及介紹親朋好友的過程中發(fā)現(xiàn)，有部份醫(yī)務(wù)人員對心理咨詢、心理治療的認(rèn)識有不明白之處，如有的會診是為排除精神障礙的診斷;有的要求對有意識不清或沒有正常語言交流的患者做心理治療;有的醫(yī)師要求我協(xié)助他們向患者傳達(dá)他們的指令，教我如何如何對患者說即可;有的醫(yī)生讓我們以神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的身份去見患者，擔(dān)心患者不能接受心理咨詢師的出現(xiàn)等等，造成許多尷尬局面。咨詢心理學(xué)在我國是一門新興的學(xué)科，它還處在起步階段，大眾對它的了解不多，以至誤解不接受。從不了解到慢慢了解再到接受是需要一個(gè)過程的。為此，我想在此作必要的解釋。

　　心理咨詢是專業(yè)人士與來訪者之間的一種特殊的人際互動(dòng)關(guān)系。咨詢師采用各種技巧引導(dǎo)來訪者所說出他們的心理困惑、心理矛盾、精神痛苦和人際關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)和生活中等問題的原因，進(jìn)行分析，并通過分析提出解決問題的可能條件和有效方法，與來訪共同協(xié)商如何擺脫困境，渡過心理危機(jī)，糾正認(rèn)知偏差，克服情緒障礙，增強(qiáng)自信心，恢復(fù)社會環(huán)境的協(xié)調(diào)或更好地適應(yīng)社會的過程。

　　心理咨詢的主要功能，就是讓當(dāng)事人領(lǐng)悟事理，重新獲得自知之明，達(dá)到“助人自助”的效果。

　　服務(wù)療程：短程1—10次不等;長程3個(gè)月以上。每次30-50分鐘，每周1-2次為宜。

　　服務(wù)范圍：◆受各種心理社會因素困擾的正常人群：如學(xué)習(xí)緊張，戀愛、婚姻、家庭關(guān)系受挫折，環(huán)境改變導(dǎo)致的焦慮，各年齡階段出現(xiàn)的情緒障礙等 ◆各類神經(jīng)癥，更年期綜合癥 ◆心身疾?。喝绺哐獕?，冠心病，糖尿病等。

　　我們臨床上常碰到的主觀癥狀明顯，而客觀體征陰性的病人，如手術(shù)后不能解釋的慢性疼痛、原因不明的慢性游走性疼痛患者，失眠、凝病癥、疼經(jīng)、神經(jīng)官能癥、驚恐發(fā)作、功能性胃腸道消化不良、不明原因的無力感等，經(jīng)各種醫(yī)學(xué)手段治療效果不佳的患者，都有可能與心理困惑或早年的心理創(chuàng)傷有關(guān);還有急性創(chuàng)傷(如車禍傷等意外打擊)均可建議接受心理治療。曾統(tǒng)計(jì)認(rèn)為，綜合性醫(yī)院的患者有70%疾病與心理問題有關(guān)。那么，心理咨詢師、心理治療師在醫(yī)院內(nèi)的作用其局限性仍是明顯的，對神志不清，沒有語言交流能力、文化水平及理解能力低下者心理咨詢就非常無力;對精神錯(cuò)亂者排除重癥精神病就該屬精神科醫(yī)生或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的任務(wù)。

　　當(dāng)然，心理咨詢或治療有著完全不同于醫(yī)學(xué)的理論體系與治療手段和程序。它的治療效果40%來自于治療師與來訪者的關(guān)系，15%歸功于來訪者期待和希望的因素。所以，我們非?？粗厥状闻c來訪者接觸時(shí)關(guān)系的建立，若首次不能建立良好的關(guān)系，第二次就很難建立起相互信任的治療聯(lián)盟。那么，要想建立起良好的治療聯(lián)盟關(guān)系，各臨床醫(yī)師前期的介紹與支持是非常關(guān)鍵的，特別是對那些自己沒有意識到自己的不適癥狀是與心理問題有關(guān)的患者。我想建議各臨床醫(yī)生，可以婉轉(zhuǎn)地向患者提個(gè)建議，如：“某某，你的情況我們已經(jīng)采取了各種治療方法，效果均不理想，我們醫(yī)院的心理治療水平還是不錯(cuò)的，你可否做個(gè)嘗試?”。若他們同意接受嘗試，這樣就為心理治療的介入作了很好的鋪墊，讓其變被動(dòng)為勉強(qiáng)主動(dòng)。若他們這種嘗試都不愿接受的話，我認(rèn)為心理治療的介入是非常困難，效果也將不會好。

　　心理咨詢與治療的另一大原則，就是主動(dòng)治療。我國心理咨詢專家叢中教授說：心理咨詢室的門是關(guān)著的，需要來訪者主動(dòng)敲門進(jìn)來。在大眾還不能正確面對心理咨詢這門學(xué)科的初級階段，醫(yī)務(wù)人員的提醒就非常有價(jià)值。

　　同時(shí)，心理咨詢與治療牽涉到個(gè)人隱私，所以治療環(huán)境也非常重要，一般需要單獨(dú)溝通。我們現(xiàn)有的病房大都是合住的，所以不利于溝通交流，若患者有需求，則請臨床醫(yī)生或護(hù)士建議他們較好到門診預(yù)約治療。我院門診心理咨詢室相對安全、安靜、溫馨、不受外界干擾。