一、 概 況

　　乳腺癌

　　為最常見的女性惡性腫瘤

　　占全身惡性腫瘤的(7-10%)

　　近年有上升趨勢(shì)

　　具有年輕化傾向

　　男性乳腺癌占女性的1%

　　二、乳腺癌與哪些因素有關(guān)?

　　1. 年齡 40-60歲的婦女好發(fā)

　　2. 月經(jīng)史 月經(jīng)初潮過早(12歲以前)或閉經(jīng)過遲(55歲以后)

　　3. 無生育史 40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后

　　4. 無母乳喂養(yǎng)史

　　5. 家族史 有乳腺癌家族史，特別是母親或姐妹曾患乳腺癌者

　　6. 乳腺增生 乳腺增生人群中有2%～3%的人會(huì)發(fā)生乳腺癌，

　　乳腺增生人群比正常人群乳腺癌發(fā)病高3.4倍

　　7. 肥胖 尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者

　　8. 飲食 脂肪攝取過多

　　三、哪些食物能降低乳腺癌的發(fā)病率?

　　?豆類食品

　　大棗

　　大蒜

　　小麥麩

　　蔬菜：如菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、胡蘿卜和西紅柿等，可以明顯地降低絕經(jīng)前婦女乳腺癌的發(fā)病率，這是因?yàn)檫@些蔬菜中含有的大量胡卜素具有遏制和殺滅癌細(xì)胞的作用。

　　植物油

　　四、乳腺癌的蛛絲馬跡

　　1. 乳房包塊

　　乳腺癌的最常見體征，約80%以上的乳腺癌患者因此來就診。這種包塊與乳腺增生包塊不同，常為單個(gè)，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地相對(duì)較硬，活動(dòng)不大好，大多無疼痛，與月經(jīng)周期無多大關(guān)系。為了不錯(cuò)過早期診斷的機(jī)會(huì)，應(yīng)當(dāng)把任何一個(gè)無痛性的乳腺包塊看成是乳腺癌的早期信號(hào)，立即到醫(yī)院就醫(yī)

　　2.乳頭濕疹

　　乳頭或乳暈處的皮膚表皮脫屑、糜爛，呈現(xiàn)濕疹樣病變，而且病變部位大多不痛不癢，長(zhǎng)久不愈

　　乳頭溢液

　　非哺乳期的婦女，突然發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，特別是有血性液體溢出時(shí)更要提高警惕。凡年齡在50歲以上的婦女，發(fā)現(xiàn)乳頭有血性分泌物者，60%以上是乳腺癌患者

　　4.乳頭皺縮

　　發(fā)生在的乳腺癌可以引起乳頭回縮、偏位或固定，如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳頭不對(duì)稱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查

　　五、乳腺癌好發(fā)部位(%)

　　六、乳腺癌有哪些治療方法?

　　1.手術(shù)治療

　　放射治療

　　藥物內(nèi)科治療：化療

　　4.其他：激素治療、免疫治療

　　七、乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉的意義

　　1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，避免患肢腫脹、疼痛

　　2.促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)

　　臥床期功能鍛煉(術(shù)后1-3天)

　　鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能，伸指、握拳和屈腕屈肘等鍛煉

　　下床期功能鍛煉

　　術(shù)后3天：坐起，屈肘運(yùn)動(dòng)

　　術(shù)后5天：手掌捫對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動(dòng)作

　　術(shù)后9天：抬高患肢，肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對(duì)側(cè)肩部

　　術(shù)后12-14天：手掌置于頸后，上肢逐漸抬高

　　扶墻鍛煉，加強(qiáng)抬高患側(cè)上肢的功能

　　出院后：除繼續(xù)堅(jiān)持以上患肢功能鍛煉，還可增加以下活動(dòng)

　　上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

　　上肢后伸運(yùn)動(dòng)：保持抬頭挺胸

　　制定提、拉、抬、舉、物體的各種負(fù)重鍛煉

　　鍛煉需要注意的問題

　　每天鍛煉1-3次，每次30分鐘

　　避免過度疲勞，循序漸進(jìn)，適可而止

　　特殊情況的患者，酌情減少或延緩鍛煉時(shí)間，但不可停止練習(xí)

　　八、乳腺癌術(shù)后其他需要注意的問題

　　注意創(chuàng)面護(hù)理

　　患肢免測(cè)血壓、靜脈注射

　　患肢免提過重物體

　　患肢避免皮膚破損

　　5年內(nèi)避免妊娠

　　根據(jù)情況行乳房再造

　　堅(jiān)持放、化療，定期復(fù)查

　　九、如何進(jìn)行乳房自檢

　　步驟一、面對(duì)鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常

　　步驟二、舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常

　　步驟三、右手觸摸左乳房上方有無腫塊。

　　步驟四、右手觸摸左乳房外側(cè)有無腫塊

　　步驟五、右手觸摸左乳房下方有無腫塊

　　步驟六、右手觸摸左乳房?jī)?nèi)側(cè)有無腫塊

　　步驟七、右手觸摸左乳房乳頭下方有無腫塊

　　步驟八、仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，左手觸摸右側(cè)腋下、乳房尾葉有無腫塊

　　需要注意的問題

　　1.整個(gè)自檢過程中，均要求用手指平放于受檢部位觸摸，

　　不得用手指抓捏，否則就很容易誤認(rèn)為觸及腫塊

　　2.定期：每月月經(jīng)凈后