甲狀腺手術中喉返神經(jīng)的損傷是非常常見的并發(fā)癥，為防止損傷該神經(jīng)，現(xiàn)在多認為手術中應該尋找解剖該神經(jīng)，根據(jù)我們多年的手術經(jīng)驗，我們總結了常用的幾種尋找方法優(yōu)缺點，以供同行批評指正，達到共同提高的目的。

　　(1)甲狀腺下極尋找法：該方法為經(jīng)典的尋找方法，也是手術中使用率**的方法。該方法的優(yōu)點為：解剖標志清楚，一般多沿甲狀腺下動脈尋找，且多數(shù)喉返神經(jīng)與同側甲狀旁腺關系密切，有利保護該側甲狀旁腺的血運，減少術后并發(fā)癥。缺點：該處甲狀腺下動脈靜脈與喉返神經(jīng)變異**，血管經(jīng)常呈網(wǎng)狀，且脂肪組織，淋巴結，筋膜組織出現(xiàn)率高，筋膜間隙狹窄，一旦損傷血管引起出血，在止血中容易損傷喉返神經(jīng)。

　　(2)喉返神經(jīng)入喉尋找法：喉返神經(jīng)入喉的位置多位于環(huán)甲肌下緣外側，且多分為兩支，位置恒定，同時伴行喉下動脈，與甲狀腺后被膜關系緊密。該方法的優(yōu)點為：喉返神經(jīng)變異小，解剖位置恒定，在處理好甲狀腺上極的情況下，顯露容易，是在喉無返神經(jīng)出現(xiàn)的情況下單獨的尋找方法。缺點，喉下動脈極易損傷，止血中容易損傷神經(jīng)，甲狀腺后被膜與喉返神經(jīng)間隙極小，手術經(jīng)驗不豐富者容易損傷神經(jīng)。

　　(3)甲狀腺中靜脈處尋找法：該處喉返神經(jīng)變異小，筋膜間隙寬敞，組織疏松，血管少。該方法的優(yōu)點：尋找過程中出血少，手術視野清楚，一般不會損傷神經(jīng)。缺點：解剖標志少，尋找中動作盲目性較大，尋找時間相對較長。

　　喉返神經(jīng)的解剖了然于胸是基礎，以上各種方法應該在手術中靈活機動，根據(jù)情況，穿插使用，才能有效的降低喉返神經(jīng)的損傷