消渴是以多飲、多食、多尿和消瘦為特征。多由素體陰虛、飲食不節(jié)、情志內(nèi)郁、勞欲過(guò)度所致，與肺、胃、腎三臟功能失調(diào)有密切關(guān)系。根據(jù)三多癥的偏重分為上消、中消、下消，臨床辨證分燥熱傷肺、胃燥津傷、腎陰虧虛、陰陽(yáng)兩虛和陰虛陽(yáng)浮。西醫(yī)學(xué)中的糖尿病、尿崩癥和神經(jīng)性多飲多尿癥，可參照本證護(hù)理。

　　一、按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。

　　二、陰虛燥熱患者住室宜涼爽通風(fēng)。

　　三、定期檢驗(yàn)空腹和飯后2小時(shí)的血糖和尿糖變化。

　　四、認(rèn)真記錄24小時(shí)出入量，每周定時(shí)測(cè)體重。

　　五、觀察患者飲水、進(jìn)食量，尿量及尿的顏色和氣味。觀察患者的神志、視力、血壓、舌象、脈象和皮膚情況，做好記錄。

　　如觀察到以下情況，立即報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)護(hù)協(xié)作處理：

　　1.患者突然心慌頭暈、出虛汗、軟弱無(wú)力等低血糖現(xiàn)象時(shí)。

　　2.頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安，甚至呼氣有爛蘋果氣味的酮癥酸中毒時(shí)。

　　3.出現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷脈微欲絕等癥狀。

　　六、臨證(癥)施護(hù)：

　　1.燥熱傷肺者，口渴時(shí)可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲;大便干結(jié)時(shí)可用大黃、玄參泡水服或指壓長(zhǎng)強(qiáng)穴，用揉法。

　　2.胃燥傷津者，口渴時(shí)可用山藥、麥冬煎水代茶飲;大便秘結(jié)時(shí)可食多纖維蔬菜及口服麻仁丸。

　　3.腎陰虧虛者，可艾灸腎俞、關(guān)元、復(fù)溜、三陰交等穴?？诳蕰r(shí)可用枸杞子、鮮生地煎水代茶飲;

　　4.陰陽(yáng)兩虛者，可給懷山藥100g、黃芪100g煎水代茶飲，或用豬胰低溫烘干，研末用人乳調(diào)6g敷于臍部，或耳穴埋籽，取內(nèi)分泌、腎、膀胱等穴。

　　5.陰虛陽(yáng)浮者神昏迷蒙時(shí)，按昏迷常規(guī)護(hù)理。給予氧氣吸入，針刺人中、十宣、涌泉等穴，配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。

　　6.出現(xiàn)低血糖時(shí)，立即給予糖水或果汁飲用，亦可食用巧克力、餅干等，必要時(shí)給50%葡萄糖推注。

　　7.做好酮癥酸中毒搶救工作。

　　七、對(duì)重癥患者做好口腔和皮膚護(hù)理，嚴(yán)防口腔潰瘍和褥瘡發(fā)生。

　　八、若有皮膚搔癢、癤腫、癰疽、目疾、足痿、淋癥和中風(fēng)等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

　　九、降糖藥物的用藥類別、時(shí)間、途徑和藥量，**嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。如磺酰脲類藥應(yīng)在飯前半小時(shí)服用、雙胍類藥飯后服用。注意用藥后的效果和反應(yīng)。

　　十、飲食調(diào)護(hù)：

　　1.嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)食，認(rèn)真控制主食量，每天的飲食總熱量要在符合疾病和身體需要的前提下，妥善安排。

　　2.用餐要定時(shí)定量，如能少量多餐則更佳。外出時(shí)應(yīng)攜帶必要的食物，以保證按時(shí)進(jìn)食。

　　3.禁食糖、煙酒和高淀粉的食物，如薯類、香蕉等，少食煎炸食品?？蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)如瘦肉、魚、牛奶、豆制品等。可食用洋蔥、黃瓜、南瓜、茭白、山藥等有治療作用的蔬菜。按規(guī)定進(jìn)食仍感饑餓者，應(yīng)以增加水煮蔬菜充饑。按辨證指導(dǎo)飲食。

　　4.在血糖和尿糖控制后，可吃一些梨、西瓜、橙子等，平時(shí)可用黃瓜、番茄代水果。

　　十一、根據(jù)患者具體情況選擇運(yùn)動(dòng)療法：如散步、打太極拳、練氣功、騎自行車等。時(shí)間安排在飯后l小時(shí)左右開始，持續(xù)半小時(shí)為好。以運(yùn)動(dòng)后脈搏在120次/分左右、不感到疲勞為宜。重癥患者應(yīng)臥床休息。

　　十二、加強(qiáng)情志護(hù)理，消除患者憂慮和恐懼，增強(qiáng)與慢性疾病作斗爭(zhēng)的信心，保持樂觀情緒，積極配合治療。