“阿姨，您來(lái)了，上一次住院化療出院之后胃口好些嗎?”

　　“回去一兩天之后胃口就恢復(fù)正常了，這不才吃下幾頓好的，現(xiàn)在又來(lái)向你們報(bào)到咯”。

　　這是乳腺科病室住院接待處最常聽(tīng)到的護(hù)患對(duì)話。這些術(shù)后按療程定期返院化療的的早期乳腺癌患者，入院時(shí)輕車(chē)熟路，就像回自己家一樣自然放松，我們深感親切，更多的是欣慰!

　　在“談癌色變”的今天社會(huì)，對(duì)于乳腺癌，這個(gè)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，人們不再諱疾忌醫(yī)而是主動(dòng)尋醫(yī)問(wèn)藥，爭(zhēng)取早期手術(shù)及早放、化療干預(yù)，減少癌癥轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量和生存率，這是整個(gè)社會(huì)技術(shù)和文明的進(jìn)步。

　　臨床上，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的先進(jìn)化，乳腺癌改良治療術(shù)聯(lián)合化療治療的臨床療效與乳腺癌治療術(shù)相當(dāng)，而保乳手術(shù)后患者體形完好，且在縮短住院時(shí)間、減少并發(fā)癥以及提高患者生活質(zhì)量方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，成為了早期乳腺癌的優(yōu)選治療方法。

　　可眾所周知，乳腺癌化療會(huì)產(chǎn)生一系列副反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)——惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，骨髓遏制——白細(xì)胞下降、紅細(xì)胞下降、血小板下降，消化道粘膜潰瘍，脫發(fā)，肝腎功能異常等。這些不良反應(yīng)嚴(yán)重影響患者的生活和治療效果。其中胃腸道反應(yīng)是患者普遍放映的最難以忍受的副作用，它可導(dǎo)致導(dǎo)致病人進(jìn)食少，營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體抵抗力下降，因此合理調(diào)節(jié)膳食是增強(qiáng)抵抗力的關(guān)鍵。

　　那么如何調(diào)節(jié)膳食，提高患者食欲并補(bǔ)充身體所**的營(yíng)養(yǎng)，這里結(jié)合在肝膽外科科臨床護(hù)理中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以及中西醫(yī)食療原理，對(duì)早期乳腺癌化療患者就膳食調(diào)理進(jìn)行系統(tǒng)講述。

　　對(duì)血象下降的膳食調(diào)理：

　　化學(xué)治療可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降，在化學(xué)治療時(shí)病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚(yú)、動(dòng)物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等;黑魚(yú)、牛肉、動(dòng)物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)，豬皮膠(肉皮胨)，也有助于提升白血球。鹿茸、人參等亦可在中醫(yī)指導(dǎo)下合理應(yīng)用。中醫(yī)最重視以臟補(bǔ)臟，因此在化療期間也可適量增加動(dòng)物骨髓，如牛、樣、豬的骨髓燉燙，或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時(shí)也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認(rèn)為“黑可入腎”，五黑食品可以補(bǔ)腎填髓，有助于血象的提高。

　　對(duì)消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理：

　　化學(xué)治療可引起口腔黏膜炎，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。

　　此時(shí)要保持口腔清潔，進(jìn)食后刷牙補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蓮子羹、牛奶、豆 漿、鯽魚(yú)湯等。進(jìn)食時(shí)避免過(guò)熱、過(guò)酸及刺激性飲食，急性炎癥可口含冰塊以減少炎性滲出，出現(xiàn)潰瘍可用峰蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克，口含，每日 2-4次?；瘜W(xué)治療損傷胃腸道黏膜，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時(shí)可進(jìn)食開(kāi)胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香茹等，同時(shí)要少食多餐，避免飽食感。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，飯后1小時(shí)不要平臥，可以散步，化療前1小時(shí)不要進(jìn)食水，進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3-5毫升。此時(shí)不宜喝太多湯水。

　　肝腎損傷的膳食調(diào)理和預(yù)防

　　某些化療藥物可以引起肝損傷，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)應(yīng)多吃苦瓜、綠豆芽、松茸、云芝猴頭蘑等菌類(lèi)食品(菌類(lèi)偏寒宜用)，多吃富含維生素的水果，如獼猴桃、葡萄等，多喝綠茶、烏龍茶、化療藥物還可以引起腎損傷，如順鉑等臨床上在使用此類(lèi)藥物時(shí)要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果(堿性食品)。一旦出現(xiàn)腎功能損傷要限制蛋白質(zhì)攝入，合并水腫要少吃鹽，多吃動(dòng)物腎臟、烏魚(yú)、菠菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。