妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，大多在分娩后能恢復(fù)正常。妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠者或妊娠前為隱性糖尿病，妊娠后發(fā)展為糖尿病。

妊娠合并糖尿病的孕婦，分娩后胰島素需要量急劇下降，若不及時調(diào)整用量，極易發(fā)生低血糖，產(chǎn)后0～6周應(yīng)隨時監(jiān)測血糖，評價胰島素需要量的變化，決定是否在產(chǎn)后或哺乳期應(yīng)用胰島素，并應(yīng)根據(jù)乳母進(jìn)食模式調(diào)整劑量。母乳喂養(yǎng)可能減少兒童肥胖發(fā)生率，但母乳喂養(yǎng)可能會影響母親血糖，后者又會影響乳汁成分。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖濃度和能量均較高，其營養(yǎng)和免疫學(xué)特性尚難評估。鼓勵GDM或糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)將血糖控制在良好水平。母親在哺乳期禁用能進(jìn)入乳汁的口服類降糖藥物，否則會引起嬰兒低血糖。1型糖尿病合并妊娠者在產(chǎn)后仍需繼續(xù)胰島素治療。2型糖尿病合并妊娠者則在哺乳期過后，可改用口服降糖藥治療或恢復(fù)到妊娠前的治療方案。

糖尿病合并妊娠者，胎兒患先天性心臟病的機(jī)率較多，可進(jìn)行胎兒或新生兒超聲心動檢查及早發(fā)現(xiàn)。

妊娠期曾患GDM的產(chǎn)婦，無論產(chǎn)后血糖是否正常，日后患糖尿病的風(fēng)險性要比一般人群高，大約50%最終成為糖尿病，這些潛在的糖尿病患者應(yīng)及早努力改變不良生活習(xí)慣，產(chǎn)后注意飲食結(jié)構(gòu)合理，增加體育鍛煉，保持體重在正常范圍，在預(yù)防或延緩日后發(fā)展成2型糖尿病方面能起到良好作用。所有孕期曾患GDM者應(yīng)在產(chǎn)后6周左右接受糖耐量(OGTT)檢測。如果計劃再次妊娠，則應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢，在懷孕之前3個月接受OGTT檢測，血糖正常者按計劃于孕中期接受OGTT檢測，因?yàn)樵俅伟l(fā)生GDM的風(fēng)險很高。