動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatory blood pressure monitoring)是采用特殊血壓測(cè)量和記錄裝置，在一定時(shí)間內(nèi)間隔測(cè)量并記錄24 h的血壓，以了解不同生理狀態(tài)下血壓的動(dòng)態(tài)變化。

　　適應(yīng)癥:

　　1.確診可疑的高血壓患者。

　　2.判斷“白大衣高血壓”和頑固性高血壓。

　　3.捕捉陣發(fā)性血壓升高，協(xié)助鑒別繼發(fā)性高血壓。

　　4.評(píng)價(jià)抗高血壓藥物的療效及指導(dǎo)治療。

　　5.血管迷走性暈厥及起搏器綜合征。

　　6.自主神經(jīng)功能障礙者。

　　禁忌癥: 一般無一定禁忌證，下列情況應(yīng)暫緩進(jìn)行：

　　1.須保持安靜休息的患者，如急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛。

　　2.血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重皮膚疾病、血管疾病、傳染病急性期。

　　3.嚴(yán)重心律失常，如頻發(fā)早搏、心房顫動(dòng)(因不易達(dá)到準(zhǔn)確的自動(dòng)血壓測(cè)量)。

　　操作步驟: 結(jié)果判斷：包括血壓水平、血壓變異性和血壓晝夜節(jié)律。

　　1.血壓水平　正常狀態(tài)下，白晝血壓均值>24h血壓均值>夜間血壓均值。正常參考值為：白晝血壓均值<135>2.血壓變異性　指一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)程度的指標(biāo)，包括短時(shí)(30min)血壓變異性和長(zhǎng)時(shí)(24h)血壓變異性。

　　3.血壓晝夜節(jié)律　正常血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)，夜間2∶00~3∶00為**谷，清晨6∶00~8∶00及午后4∶00~6∶00達(dá)兩個(gè)高峰，之后漸降至低谷，曲線如長(zhǎng)柄勺。如夜間血壓下降率<10%為節(jié)律異常，稱為非勺形。

　　注意事項(xiàng): 1.佩戴袖帶的上臂在自動(dòng)測(cè)量時(shí)盡可能保持手臂伸直和靜止?fàn)顟B(tài)，避免上肢肌肉收縮。

　　2.袖帶束縛松緊合適，避免上肢大幅度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致袖帶移位或松脫而使測(cè)量數(shù)據(jù)發(fā)生誤差，教會(huì)患者定時(shí)檢查調(diào)整。

　　3.睡眠中注意上臂位置，避免軀干受壓。

　　4.監(jiān)測(cè)當(dāng)天佩戴袖帶的肢體應(yīng)避免抽血等損傷，以免發(fā)生淤血或感染。

　　5.盡量保持日常工作、生活，記錄監(jiān)測(cè)日志。