針對(duì)分化型甲狀腺癌(DTC)的術(shù)后治療，旨在降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。目前主要依據(jù)國際緩癌聯(lián)盟(UICC，版)、美國癌癥聯(lián)合會(huì)(AJCC，第7版)對(duì)術(shù)后DTC進(jìn)行復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)，依據(jù)年齡、腫瘤直徑及切緣情況、甲狀腺腺外侵犯、淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況及病理類型等將其分為低危及高危患者。

　　高危組患者通常具有以下特征：①年齡45歲;②腫瘤直徑>4 cm;③甲狀腺腺外侵犯; ④甲狀腺放射暴露史;⑤侵襲性病理亞型如：高細(xì)胞、島狀、實(shí)性型等;⑥切緣陽性;⑦頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移;遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　無上述特征者則為低危組。

　　以上是與國際接軌的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，下面是我國分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

　　對(duì)分化型甲狀腺癌患者長(zhǎng)期隨訪的目標(biāo)就是對(duì)可能復(fù)發(fā)的患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，以便盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶，早期檢出復(fù)發(fā)灶有助于對(duì)患者實(shí)施有效的治療。隨訪的內(nèi)容依患者病變持續(xù)存在或復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的大小各不相同，按復(fù)發(fā)危險(xiǎn)程度將患者分為3個(gè)水平：

　　低?；颊撸涸诔醮问中g(shù)治療并清除殘留病灶后沒有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，所有肉眼可見的腫瘤均已被切除，腫瘤未侵入局部組織且沒有高侵犯性的病理表現(xiàn)或侵襲血管。如果使用碘131，那么在初次手術(shù)后進(jìn)行全身放射碘掃描時(shí)，甲狀腺床外無碘131攝取。

　　中?；颊撸涸诔醮问中g(shù)時(shí),肉眼可見腫瘤侵入甲狀腺旁軟組織，或腫瘤有侵犯性的病理表現(xiàn)或侵入血管。

　　高危患者：在初次手術(shù)時(shí)，肉眼可見腫瘤侵入周邊組織，腫瘤切除不完整、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或在甲狀腺殘余病灶清除術(shù)后行碘131掃描時(shí)可見甲狀腺床外有碘攝取。