腦出血是比較嚴(yán)重的疾病之一，死亡率很高。病人常出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。腦出血的并發(fā)癥不僅增加本病處理的復(fù)雜性，也是加重病情或?qū)е滤劳龅闹匾?。本期專家觀點(diǎn)將為您講述腦出血的并發(fā)癥。

腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，即應(yīng)激性潰瘍。腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多，分別占49%和36%，發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致，現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)，自主神經(jīng)中樞在視丘下部，但其高級(jí)中樞在額葉眶面，海馬回及邊緣系統(tǒng)，消化道出血的機(jī)制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān)。 肺部感染是腦出血者的主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一，腦出血后3～5天內(nèi) 昏迷患者常合并肺部感染。主要是軀體長(zhǎng)期不變動(dòng)體位，而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生缺血，壞死的一系列表現(xiàn)，腦血管病患者，由于高齡患者較多，肢體癱瘓，長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)不便，容易對(duì)于骨隆起等部位壓迫，使局部組織缺血及缺氧 。 腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見(jiàn)的情感障礙，臨床應(yīng)予以高度重視，腦血管病后抑郁與抑郁癥相比，其抑郁情緒晨輕夜重者較多，晨重夜輕者較少，易激惹癥狀及焦慮，軀體化癥狀較重，大腦皮質(zhì)受損者抑郁程度明顯較皮質(zhì)下受損者嚴(yán)重，大腦前部受損者抑郁程度明顯重于后部受損者。