基于腎癌的病理分期和患者總體身體狀況，可考慮采用一種或數(shù)種治療手段，進行單獨治療或聯(lián)合治療。

　　1)手術(shù)：腎癌治療術(shù)、腎臟部分切除術(shù)、姑息性腎切除術(shù)，均可根據(jù)分期判斷后選擇腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)。

　　轉(zhuǎn)移灶的切除(肺、腦、骨和軟組織等)。

　　2)免疫治療(主要是白介素-2和α-干擾素)。

　　3)分子靶向治療。

　　4)放療、冷凍消融和射頻消融治療等。

　　手術(shù)是腎癌治療的根本方法。尤其對于那些為局限性病變的患者，手術(shù)可以**其中的大部分患者，使他們能夠長期生存。手術(shù)方式有以下幾種：治療性腎切除術(shù)、部分性腎切除術(shù)(保留腎單位的手術(shù))，以及腫瘤剜除術(shù)，每種手術(shù)方式均可選用開放(標準切口)或經(jīng)腹腔鏡(通過一個很小的切口)途徑。

　　對于那些局部晚期的患者，常常需要多形式治療的組合，也就是說，除手術(shù)之外，還要給予系統(tǒng)性治療，以較少復發(fā)的風險。系統(tǒng)性治療通?？梢跃o跟手術(shù)之后，但在有些病例，可能立即手術(shù)難度很大，醫(yī)生會先進行系統(tǒng)治療，并在藥物治療的初始療程結(jié)束后對腫瘤進行手術(shù)切除。通過這種治療策略，可在手術(shù)之前先觀察系統(tǒng)治療的效果;在有些病例，治療可能使腫瘤 前列腺癌有多種治療方法，每種治療方法都有其利弊。根據(jù)治療的目的，前列腺癌治療分為**性治療和姑息性治療。姑息性治療是指減緩腫瘤進展和緩解腫瘤相關(guān)癥狀。

　　外科手術(shù)是目前最常用的**性治療方法，稱為前列腺癌治療術(shù)，將前列腺和腫瘤完全切除。前列腺癌治療術(shù)可采用經(jīng)恥骨后途經(jīng)(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會陰途徑(切口位于陰囊和肛門之間)和腹腔鏡下前列腺癌治療術(shù)。根據(jù)患者的體型特征和醫(yī)生的技術(shù)特長選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。

　　放射性粒子種植治療(近距離放療)是將放射性粒子經(jīng)過皮膚種植到前列腺中，通過近距離放射線對前列腺癌殺傷，因損傷小，通常不需要其它治療輔助，也是前列腺癌的**性治療方法之一。根據(jù)腫瘤的分級、分期、PSA值，放射性粒子種植治療后可進一步加用體外適型放射治療(EBRT)。

　　體外適型放射治療是一種將外照射治療應(yīng)用于前列腺癌的新方法，通過提高前列腺部位的**照射劑量同時減少前列腺周圍組織的照射劑量，可減少傳統(tǒng)體外放射治療的不良反應(yīng)、提高治療效果。

　　冷凍治療是一種微創(chuàng)治療手段，在超聲引導下將探針通過皮膚置入前列腺中，然后將液氮注入探針以冷凍和殺死腫瘤細胞。目前，冷凍治療常作為外照射治療后無效的前列腺癌患者的二線治療。

　　高能聚焦超聲治療和組織內(nèi)腫瘤射頻消融等也是尚處于試驗階段的局部治療方法。與治療性前列腺癌手術(shù)和放療相比，它們對臨床局限性前列腺癌的治療效果，還需要更多的臨床眼睛加以評估。

　　前列腺癌內(nèi)分泌治療是一種姑息性治療手段，包括服藥、打針、服藥聯(lián)合打針、雙側(cè)睪丸切除。通過去除或組織睪酮對前列腺癌細胞產(chǎn)生作用，以暫時控制前列腺癌的進展和延緩癌細胞的生長。

　　化療用于治療那些轉(zhuǎn)移性前列腺癌的患者，以期延緩腫瘤生長，延長患者的生命。研究已經(jīng)證實，多西他賽能有效延長激素抵抗性前列腺癌患者的生存時間。許多臨床試驗正在研究新的藥物和藥物組合，目的是為了找到更有效、不良反應(yīng)更少的治療手段。

　　核素治療是一種用于治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移骨痛患者的姑息性治療手段。靜脈注射二膦酸鹽類藥物也可用于治療骨轉(zhuǎn)移導致的骨痛。

　　其他治療手段如生物靶向治療正在臨床試驗中。更易被手術(shù)切除。

　　對于已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或者完全失去手術(shù)機會的晚期腎癌患者，當然是在盡可能行腎臟原發(fā)腫瘤切除術(shù)后再聯(lián)合全身系統(tǒng)性治療，包括新型的靶向治療、免疫治療和特殊情況下的化療。

　　放療很少用語腎癌患者的治療，除非有骨、腦或脊髓的轉(zhuǎn)移。此時，放療可減輕因腫瘤對正常組織局部壓迫產(chǎn)生的癥狀。輔助性放療可緩解局部的急性疼痛癥狀，但對患者的預后卻沒有明顯幫助。

　　最近的研究提示：在極少數(shù)特定的患者，尤其是年齡較大的、有嚴重系統(tǒng)性疾病無法耐受手術(shù)的、Ⅰ期的腎癌患者，其腫瘤的生長速度非常緩慢，甚至根本不發(fā)展。這種情況下，醫(yī)生和患者可共同選擇密切隨訪，關(guān)注腫瘤在CT掃描下的大小及形態(tài)。雖然我們并不認為這是一種積極的治療方案，但是它強調(diào)了一個觀點，即在這些特定的患者體內(nèi)，腫瘤生長相對緩慢并且無生命危險。相對較年輕和(或)健康的患者，應(yīng)當首先考慮一個積極主動的治療方案，因為僅僅依靠隨訪是極不安全的，腫瘤隨時都有可能出現(xiàn)進展，一旦發(fā)生，就失去了**癌癥的較好機會。