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大同市第一人民醫(yī)院

      大同市第一人民醫(yī)院始建于1917年,是晉北地區(qū)建院最早的一家醫(yī)院,現(xiàn)已發(fā)展成為一所以婦... [ 詳細(xì) ]
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并非所有子宮肌瘤都要切除育齡女性別忘做婦檢

時間:2013-03-01 10:10來源:求醫(yī)網(wǎng)

  “不生孩子就生瘤子”,不少醫(yī)生這么解釋為什么子宮肌瘤成了“婦科第一瘤”。據(jù)介紹,在30-50歲女性中,約有30%的人患有子宮肌瘤。由于遺傳和激素的原因使得生育期女性“生瘤”的機(jī)會增加。有些患者對子宮肌瘤過于擔(dān)心,專家表示,子宮肌瘤并非一定要手術(shù),即使治療,也有很多方法可選擇,患者一定要和醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,謹(jǐn)慎做決定。

  激素失調(diào),女性易患子宮肌瘤

  璐璐今年30歲了,自年初以來,一直覺得腰酸背痛,去醫(yī)院做檢查才發(fā)現(xiàn)子宮的左前壁和右側(cè)壁各有一個直徑約4厘米大小的肌瘤,這讓璐璐擔(dān)憂不已:自己為什么會得子宮肌瘤?得了子宮肌瘤是不是都要像她一個朋友那樣把子宮切了?

  子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,是目前此病的發(fā)病原因還不是十分清楚,認(rèn)為可能與局部的激素失調(diào)有關(guān)。廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師和秀魁說,可以肯定的是子宮肌瘤的發(fā)生與卵巢分泌的雌、孕激素有關(guān),持續(xù)的雌激素作用,短時間可引起子宮內(nèi)膜增生過長,長期則發(fā)生子宮肌瘤。

  據(jù)介紹,子宮肌瘤多發(fā)生于卵巢激素作用的中年婦女。妊娠后子宮肌瘤體積會增大;青春期前、絕經(jīng)期后很少發(fā)生子宮肌瘤;絕經(jīng)期后隨著激素水平的下降,原有肌瘤不再增長反而逐漸萎縮等。所以,可以明確的是子宮肌瘤是一個激素依賴性的疾病。

  5個癥狀,與子宮肌瘤有關(guān)

  子宮肌瘤在早期的時候,絕大多數(shù)無癥狀,往往在普查或B超檢查時被發(fā)現(xiàn)。

  和秀魁指出,如果肌瘤的生長影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變,或為黏膜下肌瘤,或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi)),或肌瘤較大、增長速度過快,那么就會引起一系列的臨床癥狀,最常見的癥狀包括以下5點——

  月經(jīng)過多:當(dāng)肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,月經(jīng)過多,治療不及時可致貧血。

  腹部腫塊:當(dāng)腫物較大或增長過快時,往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。

  白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。

  腰酸腹痛:常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),或妊娠時肌瘤發(fā)生紅色變性,這時可伴發(fā)熱。

  不孕:據(jù)統(tǒng)計約有25%-40%的女性,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形妨礙受精卵著床引起不孕。

  肌瘤,不是都要切除子宮

  有些女性一聽到自己得了子宮肌瘤就十分害怕,以為要切掉子宮,特別是對于一些未孕的年輕女性來說,一聽到這病,更是如晴天霹靂。和秀魁說,其實,并非所有的子宮肌瘤都要切除子宮,要怎么處理子宮肌瘤要看它的位置、大小、生長速度及引起的癥狀程度等情況而定。

  “得了子宮肌瘤不是每一個人都是需要手術(shù)的,根據(jù)調(diào)查,人群中女性有10%的人患有子宮肌瘤,但是大多數(shù)是沒有癥狀的。”那什么樣的肌瘤需要手術(shù)處理呢?和秀魁說,通常對于近絕經(jīng)的婦女,如果無癥狀,子宮肌瘤一般不需要處理,每3-6個月到醫(yī)院檢查一次即可。一旦要是有癥狀了,那還是需要處理的。對于癥狀比較輕、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素釋放激素類似物來緩解癥狀并遏制肌瘤成長使其萎縮,但用藥后較好停藥一年才懷孕。對于癥狀比較嚴(yán)重,腫瘤成長較快太大的肌瘤,如查體發(fā)現(xiàn)子宮像懷孕12周大小了,都要考慮手術(shù)處理。此外,如果肌瘤有懷疑惡性變的可能性,為排除惡性變的可能性,應(yīng)考慮手術(shù)切除子宮肌瘤。

  Tips 對付子宮肌瘤,育齡女性別忘做婦檢

  每年做婦檢:子宮肌瘤在育齡女性中發(fā)病率比較高,而很多女性可以在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)這個疾病。因此,育齡女性較好能每半年或一年做一次婦科檢查,當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等不適時,要及時就醫(yī)。

  養(yǎng)成好的生活方式:清淡飲食,遠(yuǎn)離含有激素成分的食物,不亂吃含激素成分的保健品及濫用含技術(shù)的化妝品。

  保持愉悅心情:在日常生活中,注意保持豁達(dá)開朗的心態(tài),盡量避免緊張、消極、焦慮的不良情緒,勞逸結(jié)合,學(xué)會釋放,及時緩解生活工作的壓力。

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