年11月20日，心胸外科成功為一名70歲的冠心病合并右肺下葉腺癌患行冠脈搭橋加肺癌切除術，這是首例冠心病合并肺癌一期手術病例。

　　患者女性，70歲，因胸疼被診斷為右肺下葉占位。術前行冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈前降支、左主干嚴重狹窄，手術風險極大。經(jīng)醫(yī)院心內(nèi)科、心外科、麻醉科、監(jiān)護室等相關科室會診，認為患者癥狀并非手術禁忌癥，可以嘗試手術治療。 心胸外科在麻醉科醫(yī)生的積極配合下為患者施行了非體外循環(huán)下不停跳冠狀動脈移植術加右肺下葉腫瘤切除術，手術非常成功。

　　病人康復良好，現(xiàn)已出院。這次手術也開創(chuàng)了冠心病合并肺癌一期手術的先例。近年來，肺癌的發(fā)病率逐年升高，在惡性腫瘤中成了威脅廣大人民群眾健康的第一殺手。肺癌的治療，優(yōu)選以手術治療為主的綜合治療5年生存期較好。但據(jù)統(tǒng)計，肺癌病人確診后，能有手術機會的僅占20%，相當多的病人因腫瘤處于晚期或合并有其他疾患而不能手術。由于肺癌多為老年人發(fā)病，病人因心臟病而不能手術的占很大比例。此次探索，擴大了肺癌手術的適應范圍，使得很多有心臟病的肺癌病人，經(jīng)過冠脈搭橋后，獲得了手術機會，為下一步的綜合治療提供了基礎。該手術采用非體外循環(huán)不停跳下冠脈移植術，避免了體外循環(huán)對患者各個臟器功能的損害，為同期完成肺癌手術創(chuàng)造了條件，并且減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　這樣的病人是胸外科經(jīng)常會遇到的，單純的冠心病可以做搭橋手術，單純的肺癌可以做肺葉的切除，但同時兩種病都有就不是那么簡單了。臨床診斷中發(fā)現(xiàn)，問題主要集中在一對矛盾上：如果先做心臟手術會因為延誤時間而任由腫瘤侵蝕病人生命，但先做腫瘤切除卻因為心臟功能差而無法保證手術順利，這是癥結(jié)之所在。也有專家提出，可以把心臟和腫瘤手術同臺做。但這樣的手術難度非常大，不但要求醫(yī)生**具有精湛的手術技術，而且**同時具備胸外科和心外科兩個專業(yè)臨床經(jīng)驗和技能。