一、哮喘

　　突發(fā)哮喘是一種最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)急癥，易發(fā)于冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)期。如果家人突發(fā)哮喘，別著急，一杯熱水就可減輕哮喘癥狀(注意別讓病人嗆著了)。 病人發(fā)作時(shí)由于張口喘息，氣管黏膜易因失水過(guò)多而致干燥，粘液和痰液變得稠厚，不易咳出。此時(shí)建議讓病人吸入濕化氧氣，以糾正缺氧，使痰液變稀薄。無(wú)吸氧條件時(shí)，可用一杯熱水讓病人吸入熱蒸汽，濕潤(rùn)氣管黏膜，同樣可使痰液變稀薄。適當(dāng)應(yīng)用祛痰和抗過(guò)敏藥物和必嗽平、川貝枇杷露、息斯敏等也可緩解哮喘。經(jīng)上述處理，病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)或已處于哮喘持續(xù)狀態(tài)，則應(yīng)迅速醫(yī)院急救。

　　二、醉酒

　　醉酒輕者表現(xiàn)為頭暈、頭痛、醉話連篇、行走不穩(wěn);醉酒嚴(yán)重者表現(xiàn)為嘔吐、流涎、哭笑無(wú)常、昏睡不醒。

　　重度醉酒會(huì)因呼吸中樞麻痹而死亡，要送醫(yī)院治療。運(yùn)送途中，要讓醉酒者側(cè)臥或俯臥，以免嘔吐物誤入呼吸道。

　　三、腦溢血

　　對(duì)突發(fā)腦溢血患者，應(yīng)當(dāng)采取如下急救措施：迅速呼叫120救護(hù)車(chē)，家屬應(yīng)盡量克制自己的感情，切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬運(yùn)病人。把病人安置在安靜、避光的地方，減少各種刺激。同時(shí)，應(yīng)有專人看管，以免病人因躁動(dòng)而墜床。應(yīng)讓病人取平臥位，頭偏向一側(cè)，頭后不放枕頭。將病人領(lǐng)口解開(kāi)，用紗布包住病人舌頭拉出，及時(shí)清理口腔，保持呼吸道通暢。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前額，止血和降低顱內(nèi)壓;搬運(yùn)病人動(dòng)作要輕。途中仍需不斷清除病人口腔內(nèi)的分泌物、痰液和其他異物。

　　四、冠心病

　　冠心病病人發(fā)病后，不要隨意搬動(dòng)，冠心病病人發(fā)病時(shí)一般會(huì)有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心絞痛等癥狀。急救措施：應(yīng)讓病人立即平臥，舌下含服硝酸甘油片，如果一片不解決問(wèn)題，可再含服一片。如果癥狀已緩解，還需平臥一小時(shí)方可下床。如果患者病情險(xiǎn)惡，胸痛不解，而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是一般的心絞痛發(fā)作，恐怕是發(fā)生心肌梗死了。

　　特別提醒：一定要讓病人平臥，不要隨意搬動(dòng)病人，更不能勉強(qiáng)扶病人去醫(yī)院。如果是心絞痛發(fā)作，經(jīng)過(guò)處理會(huì)緩解，如果是心肌梗死則不會(huì)緩解，但不管哪種情況都應(yīng)和120聯(lián)系盡快送到醫(yī)院治療。

　　五、腦外傷病人

　　腦外傷不要捏人中或搖動(dòng)頭部，盡快聯(lián)系120送醫(yī)院檢查治療。特別提醒：在送昏迷腦外傷病人去醫(yī)院時(shí)，應(yīng)讓病人平臥，去掉枕頭，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐時(shí)食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動(dòng)頭部以求弄醒病人，這樣會(huì)加重腦損傷和出血的程度。

　　六、咯血

　　是指通過(guò)咳嗽而經(jīng)口咯出血或者痰中帶血，它是喉部和喉部以下的呼吸道的出血?？┏龅念伾喑尸F(xiàn)鮮紅色或血泡沫。咯血量小于100毫升為小量咯血，100-500毫升為中等量咯血，大于500毫升為大量咯血。出血量在200毫升以上，常會(huì)因血管阻塞氣管而引起窒息。

　　引起咯血最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、心臟病的急性左心衰竭。另外如肺癌、肺吸蟲(chóng)病、支氣管異物、外傷等亦會(huì)咯血。遇到咯血，尤其是大量咯血，首先要判斷是由呼吸道咯出的還是消化道咯出的。后者血液?，F(xiàn)暗紅色，無(wú)泡沫，無(wú)血痰并可見(jiàn)食物殘?jiān)?。然后，再判斷是肺結(jié)核咯血還是其他原因咯血，采取相關(guān)措施。

　　應(yīng)一定臥床休息.如已知患處所在的部位(如知道是哪一側(cè)的肺部出血)，以取患側(cè)臥位盡量避免血溢入健康的一側(cè)肺部。如不知道出血部位，應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)，以利于將血咯出,免于窒息。給于精神安慰，避免精神緊張，并立即送醫(yī)院就診。

　　七、嘔血

　　嘔血是指消化道(食管、胃、十二指腸)的出血，嘔出的血液為暗紅色，有時(shí)伴有食物，并常有排黑便史。當(dāng)大量嘔血時(shí)，顏色亦可鮮紅。引起嘔血最常見(jiàn)的原因有：胃、十二指腸潰瘍出血，肝硬變所致的食道靜脈破裂等。其他如食道癌、胃癌、食道賁門(mén)粘膜撕裂癥、胃動(dòng)脈硬化等也可發(fā)生嘔血。發(fā)病后要一定臥床休息，避免情緒緊張，平臥側(cè)頭避免血塊窒息，立即送就進(jìn)醫(yī)院就診。

　　八、眩暈

　　眩暈是患者在睜眼時(shí)，有周?chē)拔镄D(zhuǎn)、上下晃動(dòng)或左右的錯(cuò)覺(jué)，在閉目時(shí)有自身旋轉(zhuǎn)或晃動(dòng)的感覺(jué)，常伴有眼球震顫，平衡失調(diào)以及惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、心跳過(guò)緩，而血壓下降以及植物神經(jīng)功能失調(diào)等癥狀。曾有高血壓或顱內(nèi)腦損傷，供血不全者發(fā)生眩暈應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治，以防發(fā)生腦血管意外。

　　九、低血糖

　　低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見(jiàn)的并發(fā)癥，也有很多人是因?yàn)椴灰?guī)律的飲食甚至是不吃飯引起的。

　　值得注意的是每個(gè)病人的低血糖表現(xiàn)可以不一樣，但對(duì)病人本身本說(shuō)，每次發(fā)作的癥狀基本相似，因此糖尿病患者及家屬應(yīng)注意識(shí)別低血糖癥狀，以便及時(shí)采取措施。

　　低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有：心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無(wú)力，同時(shí)有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展，則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)模糊不清、答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說(shuō)不出話來(lái)，有時(shí)全身肌肉抽動(dòng)、甚至抽風(fēng)，最后完全失去知覺(jué)發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時(shí)搶救，最終將導(dǎo)致死亡。

　　應(yīng)急處理很簡(jiǎn)單，判斷清楚后，給予熱糖水一杯，喝下后，癥狀很快就能緩解。有的病人需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

　　(綜合IUC 黃凱)