3月17日，是的國醫(yī)日，是中醫(yī)人每年為之振奮的日子。細品中醫(yī)從古至今一路走來的艱辛路程，我們只希望通過一代又一代中醫(yī)人的努力，能夠使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到發(fā)揚光大，繼續(xù)為國人健康造福。

　　有識之士指出，21世紀人類面臨四大健康憂患，生活條件、物質(zhì)條件、醫(yī)療條件大大改善，使人類身體素質(zhì)下降、體質(zhì)日益衰弱;過分講究衛(wèi)生、講究舒適，使機體接觸病原體的機會減少，抵抗力下降;環(huán)境污染，生態(tài)失衡，威脅到人類的生存和繁衍;交通便捷，來往頻繁，使疾病擴散機會明顯增大，新的病原體不斷出現(xiàn)。的確，當(dāng)代人類的疾病譜發(fā)生了結(jié)構(gòu)性變化，人類受到現(xiàn)代綜合征、癌癥、心身疾病、醫(yī)源性疾患等的困擾，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性也顯示出來。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)往往可以補充一些現(xiàn)**物醫(yī)學(xué)的缺陷和不足。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本符合新世紀“保護生態(tài)，回歸自然”的要求。中醫(yī)理論體系，既包含有文化社會的因素，又包含有自然科學(xué)的因素;既反映了人體五臟之間不可分割的復(fù)雜關(guān)系，又反映了人體內(nèi)“藏”與自然萬物外“象”的對應(yīng)關(guān)系。中醫(yī)體現(xiàn)了綜合、全息的“象”思維特征，“藏象”、 “脈象”、 “證象”反映了生理功能、病理(病因、 病性、病位、病勢)等人體各種信息與自然生態(tài)各種信息的總和。因此可以說中醫(yī)學(xué)是一門順應(yīng)自然環(huán)境的大生態(tài)醫(yī)學(xué)。

　　中醫(yī)學(xué)還是一門強調(diào)自我調(diào)節(jié)、發(fā)掘人體正氣潛能的功能醫(yī)學(xué)，中醫(yī)治療學(xué)可以稱之為功能調(diào)節(jié)治療學(xué)。中醫(yī)在治療疾病方面不是單純針對人的組織結(jié)構(gòu)病變，不是采用以清除組織病灶、遏制致病菌毒為基本特征的對抗性治療，而是建立了一套針對人體無形的功能關(guān)系的自組織、自調(diào)節(jié)的治療系統(tǒng)，建立了一套功能動態(tài)平衡調(diào)節(jié)模式，而這種調(diào)節(jié)又主要落實在五臟功能調(diào)節(jié)上。五臟的功能調(diào)節(jié)從不同的角度可分為外在調(diào)節(jié)、內(nèi)在調(diào)節(jié)、自組織調(diào)節(jié)，即時調(diào)節(jié)、后時調(diào)節(jié)、前時調(diào)節(jié)，一元調(diào)節(jié)、二元調(diào)節(jié)、多元調(diào)節(jié)等幾類。外在調(diào)節(jié)，指采用藥物、針灸、推拿、食療、氣功等外在手段，遵從五行相生相克原理，進行五臟功能調(diào)節(jié)以治療疾病，以達到動態(tài)平衡的健康狀態(tài);內(nèi)在調(diào)節(jié)，是指人體內(nèi)部五臟之間依據(jù)相生相克原理進行自我調(diào)節(jié)，五臟的生克調(diào)節(jié)說明人體本身存在維護健康的能力;自組織調(diào)節(jié)，是外在調(diào)節(jié)和內(nèi)在調(diào)節(jié)的總稱，兩者都是通過不斷地吸收外在的負熵(即“正氣”)由無序達到相對有序，通過五行生克達到穩(wěn)態(tài)平衡的自組織行為。即時調(diào)節(jié)，是指人體一旦出現(xiàn)五行生克失衡狀態(tài)，隨即就有一種本身的或外在的正氣——負熵對它進行調(diào)節(jié)，通過自組織達到和諧穩(wěn)態(tài);后時調(diào)節(jié)是人體五行—五臟生克嚴重失衡，即時調(diào)節(jié)無效，在病程長、病情重的情況下，通過藥物、針灸、氣功等手段進行的功能調(diào)節(jié);前時調(diào)節(jié)，是人體在“未病”狀態(tài)或亞健康狀態(tài)，五行生克制化尚沒有失衡時采用的一種功能調(diào)節(jié)，中醫(yī)學(xué)的“養(yǎng)生”、“不治已病治未病”，實際上就是一種前時調(diào)節(jié)。一元調(diào)節(jié)，是在五臟功能失調(diào)時，只對本臟一個臟的功能進行直接性調(diào)節(jié);二元調(diào)節(jié)，就是在本臟失調(diào)時，通過對與之有關(guān)的另一臟的調(diào)節(jié)，而使本臟達到穩(wěn)態(tài)平衡;多元調(diào)節(jié)，就是通過兩個以上的臟的調(diào)節(jié)，而使受病之臟達到動態(tài)平衡。

　　由此可見，中醫(yī)學(xué)在對人的自然屬性、社會文化屬性、精神心理屬性的認識方面，在對人的健康、疾病的認識方面，都有西醫(yī)所不及的優(yōu)勢。當(dāng)然中醫(yī)也有自己的劣勢和短處。值得特別指出的是，中醫(yī)的劣勢和短處往往同優(yōu)勢和長處混在一起。如中醫(yī)的大生態(tài)醫(yī)學(xué)、功能調(diào)節(jié)治療學(xué)的優(yōu)勢中往往又包含缺乏量化、細化、形態(tài)化的劣勢。可見中醫(yī)的優(yōu)勢不是指某一“領(lǐng)域”的優(yōu)勢，而是指某一領(lǐng)域中某一“方面” 的優(yōu)勢。也就是說中醫(yī)在醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療方法中既有優(yōu)勢的一面，也有劣勢的一面。中醫(yī)發(fā)展應(yīng)當(dāng)采用“揚長棄短”的態(tài)度，應(yīng)當(dāng)“有所為有所不為”，不必全面開花，更不要處處與西醫(yī)爭短長，處處與西醫(yī)相抗衡。應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自己的優(yōu)勢“方面”，對自己的劣勢“方面”則直接用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來彌補。如在疾病治療上，中醫(yī)在代謝性、免疫性、功能性疾病以及多組織、多系統(tǒng)、多靶點性疾病或特定病程的治療方面，在調(diào)整亞健康狀態(tài)、養(yǎng)生攝生、防老緩衰以及保護生態(tài)，回歸自然等方面有著優(yōu)勢，應(yīng)當(dāng)“有所為”，而對一些明顯處于劣勢的疾病則可以“有所不為”。但要注意中醫(yī)的優(yōu)勢發(fā)展應(yīng)當(dāng)始終以中醫(yī)為“平臺”，而不是以西醫(yī)為發(fā)展“平臺”和發(fā)展目標。當(dāng)然如何在思維方式層面發(fā)揚中醫(yī)大生態(tài)醫(yī)學(xué)、功能調(diào)節(jié)治療學(xué)方面的優(yōu)勢，修補其缺乏量化、細化、形態(tài)化方面的不足，比臨床操作層面要復(fù)雜得多、困難得多，需要多學(xué)科、長時間的研究，但惟有如此，才能真正實現(xiàn)中醫(yī)的現(xiàn)代化(而不是簡單的現(xiàn)代科學(xué)化)，才能真正實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的復(fù)興。

　　(中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師 李 頂 、中西結(jié)合科主任、主任醫(yī)師 胡筱薇)