年8月8日上午我院婦科成功完成首例兒童腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，標(biāo)志著我院具備開展小兒腹腔鏡手術(shù)能力。

年8月6日我院婦科收住了一位特殊的病人：10歲大的小女孩。此前我科從未收住過年齡這么小的患者!患兒媽媽向我們講述了她的情況:原來小女孩一個(gè)月前因患腮腺炎在傳染病醫(yī)院就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤，醫(yī)生建議經(jīng)腹手術(shù)切除，但患兒家長希望經(jīng)腹腔鏡摘除腫瘤，咨詢了幾家醫(yī)院都不肯為她做腹腔鏡手術(shù)，最后輾轉(zhuǎn)來到了我院。我院婦科朱輝玲教授熱情的接診了她們一家人，經(jīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體查，確定小女孩有附件區(qū)有一包快，疑卵巢畸胎瘤收住院。婦科龍玲主任在查房后分析說：卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但兒童發(fā)病率**，占1.4%～1.8%，而兒童卵巢腫瘤惡性率(24.5%～46%)遠(yuǎn)較成人(16.7%)高。兒童及青少年與成人的卵巢腫瘤病理類型也有顯著區(qū)別，成人卵巢腫瘤70-80%為上皮性腫瘤，而青少年70%為生殖細(xì)胞腫瘤，測(cè)定HCG及AFP,有助于內(nèi)胚竇瘤、胚胎性癌、惡性混合性生殖細(xì)胞瘤及未成熟畸胎瘤的術(shù)前診斷。由于兒童及青少年盆腔容積相對(duì)較小，腫瘤生長速度較快，即使良性腫瘤，也可因壓迫重要臟器造成不利影響，且有感染、惡變、蒂扭轉(zhuǎn)可能，因此，國內(nèi)外有關(guān)專家主張本病一經(jīng)診斷，均應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫腹腔粘連少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，患者痛苦少，疤痕小，對(duì)兒童及青少年女性患者身心健康恢復(fù)有積極意義。目前我院小兒卵巢腫瘤腹腔鏡手術(shù)還未開展，麻醉、術(shù)前術(shù)后護(hù)理，補(bǔ)液、用藥都沒有經(jīng)驗(yàn)可依，手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但設(shè)備、技術(shù)我們都具備，可以在做好充分準(zhǔn)備的前提下向醫(yī)院提出申請(qǐng)。龍主任立即向張艷青服務(wù)院長及醫(yī)務(wù)部李文霞部長做了詳細(xì)匯報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)們?cè)谡J(rèn)真聽取了匯報(bào)并仔細(xì)分析了我們的手術(shù)方案后，同意了我們的手術(shù)請(qǐng)求。為解除我們的后顧之憂，院領(lǐng)導(dǎo)一直鼓勵(lì)我們要大膽探索，敢于創(chuàng)新，并激勵(lì)我們做市婦幼小兒腹腔鏡手術(shù)的探路人。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，婦科成立了以龍玲主任為組長的手術(shù)小組，小組成員有張碧蓉教授、胡香梅、王蓉等。小組成員在龍主任的帶領(lǐng)下查閱了大量有關(guān)小兒卵巢腫瘤腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，同時(shí)在麻醉科、外科、兒科等科室的積極配合下完成了詳細(xì)的手術(shù)方案，并進(jìn)行了術(shù)前討論。在此基礎(chǔ)上向科教科提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后于年8月8日上午順利完成腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)中冰凍切片病理診斷為右卵巢成熟性畸胎瘤。術(shù)后經(jīng)過精心治療、護(hù)理小女孩恢復(fù)很快，術(shù)后病檢證實(shí)為右卵巢成熟性畸胎瘤。術(shù)后2天順利出院，臨走時(shí)患兒全家人對(duì)我科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了深深地感謝。我們也沉浸在成功的喜悅中。

這次手術(shù)的成功是在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力協(xié)助下，以及我科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下取得的。我們將認(rèn)真總結(jié)本次手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，再接再厲，開拓創(chuàng)新，為提高我院婦科診療水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

婦 科 二0一二年八月十一日