在康復過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題，為了腦癱患兒們能夠更早，更好的康復，在這里我發(fā)表下我的一些看法，以供家長們參考，歡迎廣大患兒家長指正。廣東省婦幼保健院兒童神經(jīng)康復科張

　　1。首先我們來說下康復的意義和目的：康復就是利用醫(yī)學，社會，教育和職業(yè)措施應用與殘疾者，對他們進行訓練和再訓練，以恢復其功能至**可能的水平。

　　2. 腦癱患兒存在的倆大問題：﹝1﹞不正常用力：﹝2﹞ 異常姿勢：

　　3.四個力的問題：﹝1﹞平衡﹝2﹞控制﹝3﹞支配﹝4﹞協(xié)調(diào)：只要把這四個力練好，患兒就會康復。

　　4.腦癱患兒的三大特點：﹝1﹞膽量小﹝2﹞睡眠少﹝3﹞依賴性強：最主要的是依賴性，只要能把患兒的依賴改善，在康復中患兒的效果就會快。因為孩子的行動不便，家長的過分照顧使患兒養(yǎng)成了依賴，所以患兒什么都不會做，他們?nèi)鄙俚氖且环N鍛煉，只要做些自己力所能及的事，便會養(yǎng)成獨立，對孩子的康復有事半功倍的效果，家長也不用老為孩子的效果而憂慮

　　5.康復與臨床醫(yī)學的分別：臨床醫(yī)學是被動的尋找病因，以祛除病灶為主，也就是說臨床醫(yī)學是以局部出發(fā)，單純的制定治療方案，需要手術的就手術治療，需要藥物的就藥物治療，而康復醫(yī)學是主動的以恢復功能為主，它是根據(jù)患者的實際情況來評估功能情況，從而制定完善的康復計劃，使已喪失的功能通過功能訓練而重新獲得。

　　6.什么是腦癱;腦癱是否癡呆：腦癱是指大腦在未發(fā)育成熟(懷孕三個月至出生一個月之內(nèi))，受到各種原因的損傷或傷害(如早產(chǎn)，難產(chǎn)，缺氧窒息等)影響了腦細胞的發(fā)育，造成以中樞性運動障礙與姿勢異常，它同時合并語言，智力，行為等障礙，它是綜合體;腦癱和癡呆是倆個概念，80%的腦癱患兒都影響了智力，但他們不是癡呆，如果教育得當?shù)脑捒即髮W也不是不可能的，希望家長在了解了這些以后能夠樹立起信心，相信自己的孩子沒有做不到的，康復就有希望。腦癱是一種綜合病癥，他不像感冒之類的病吃藥就可以好的那么簡單，他**綜合康復才有效果。

　　7. 什么是功能訓練：我是這樣認為的 功能是指孩子的每一項活動及動作，每一個動作反復的練習，而且是按照正常兒童去要求他們，限制異常姿勢和不正常用力。

　　10.功能訓練的原則：(1)循序漸進，讓孩子自己適應各種動作(2)各種動作的幫助的而不是代替的(3)隨時讓孩子配合訓練不藥過分照顧(4)不斷的重復練習每個動作(5)避免孩子不正常用力，不做高難度的動作。除以上5點外家長還應注意但孩子不配合訓練時，家長要有耐心，不厭其煩的幫助孩子把功能訓練做完。

　　11.功能訓練中注意的事項 ①注意孩子的姿勢，遏制不正常用力，控制異常姿勢。②在訓練中要注意孩子的安全問題，避免摔倒，因為腦癱患兒膽量小，自我防護意識差，他們一摔倒就是頭先著地，這樣易于使孩子的頭部再受傷害，所以要保護好孩子的安全，給予孩子安全才有利于康復的進展③注意勞逸結合，訓練時要根據(jù)孩子的體質合理安排訓練時間，一次訓練時間不宜過長，過度疲勞容易使孩子產(chǎn)生逆反心理，這樣訓練就沒有多大效果，所以家長千萬不能操之過急，要循序漸進，扎實基礎才會起到事半功倍的效果。④有的孩子由于家長過于嬌慣，訓練時大聲哭鬧不配合，家長對這樣的孩子不要急躁，先叫孩子慢慢適應這個環(huán)境。然后抓住小孩的愛好、個性，時間一長就能配合訓練了。⑤訓練時不要去做高難度動作，每一個動作要反復練習，熟練掌握以后再進行下一個功能，千萬不可操之過急，急于求成，如果一個動作還沒掌握好就進行下一個，這樣容易出現(xiàn)效果反彈，腦癱患兒恢復一個功能很不容易，**鞏固好以后再進行下一個功能的訓練。反復的原因有很多種：如發(fā)燒，過度疲勞，消化不良，天氣變化等諸多原因造成的。

　　12.腦癱患兒要想恢復快，所應具備的條件：(1)家長有耐心，患兒要用心(配合)，醫(yī)生有決心，只有這樣康復才有效果。也就是說家長要密切配合訓練，不光是在訓練室，回到病房或家里也要給孩子訓練，否則效果就慢。(2)在訓練的同時家長要用語言來引導，因為腦癱患兒信息反饋都比較差，一定要用語言來刺激他，以增加信息反饋。大量實踐證明，哪位家長一邊訓練一邊用語言來刺激效果就明顯，同時孩子的語言和智力都可以提高。

　　13.為何患兒有的效果快有的效果慢：除了病情不一樣之外，主要看家長和患兒是否能配合訓練，配合好效果就快，反之效果就慢。另一方面家長的認知要明確：(1)家長不清楚如何訓練孩子(2)訓練動作太難，家長期望太快太多的進步，家長應該認識到出現(xiàn)一點進步一定要滿足，應及時鼓勵孩子繼續(xù)努力，以取得更大更多的進步(3)病情太重家長未能執(zhí)行康復計劃影響康復進展(4)家長要有細致的觀察力，孩子有微小的進步家長要及時表揚和鼓勵孩子繼續(xù)訓練，以提高孩子積極進取的信心和希望，以達到最終康復的目的。往往有的孩子出現(xiàn)微小的進步家長觀察不出來，總認為沒效果，就調(diào)整訓練方案，因此效果更慢。