隨著人們生活水平的不斷提高，平均壽命的逐漸延長，骨性關(guān)節(jié)炎及痛風的發(fā)病率逐年上升，但是因為人們對痛風的認識還很不足，因此往往將其他的疾病(特別是骨性關(guān)節(jié)炎)誤認為是痛風，從而限制患者的飲食，剝奪了某些患者享受美味的權(quán)利，下面我們來談?wù)勅绾螀^(qū)分骨性關(guān)節(jié)炎與痛風這兩種疾病。

　　兩種疾病多在中年以后發(fā)病，且開始發(fā)病多以單關(guān)節(jié)為主，因此容易誤診，其實兩者有很多不同，要想?yún)^(qū)分他們并不難。

　　1.病因病機：

　　痛風是嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，常與肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓病以及心腦血管病伴發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等可能與本病的發(fā)生有關(guān)。

　　2.發(fā)病性別：

　　痛風男性多發(fā)，骨關(guān)節(jié)炎女性多發(fā)。

　　3.癥狀：

　　急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前可無任何先兆，但可能有飲酒、進食海鮮或動物內(nèi)臟等誘因，常在夜間發(fā)作，進行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣，疼痛于24—48小時達到高峰。多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎，60%—70%**于第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后病程中，90%患者反復該部受累。足弓、踝、膝、腕和肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位。全身表現(xiàn)可有發(fā)熱、頭痛、惡心、心悸、寒戰(zhàn)、不適。多數(shù)患者在初次發(fā)作后出現(xiàn)較長的間歇期(通常1~2年)，但間歇期長短差異很大，隨著病情的進展間歇期逐漸縮短，如果不進行預防，每年會發(fā)作數(shù)次，癥狀持續(xù)時間延長，以致不能完全緩解，且受累關(guān)節(jié)增多。痛風石多在起病10年后出現(xiàn)，痛風石發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)，可造成關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)侵蝕破壞、反應性增生，關(guān)節(jié)周圍組織纖維化，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、強直、畸形，甚至骨折，稱為痛風石性慢性關(guān)節(jié)炎。

　　骨關(guān)節(jié)炎：最常見的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)局部的疼痛和壓痛。負重關(guān)節(jié)及雙手最易受累。一般早期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時好轉(zhuǎn)，活動后加重，隨病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，或?qū)е禄顒邮芟?。關(guān)節(jié)局部可有壓痛，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時尤為明顯。其次是關(guān)節(jié)腫脹，早期為關(guān)節(jié)周圍的局限性腫脹，但隨病情進展可有關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、滑囊增厚或伴關(guān)節(jié)積液，后期可在關(guān)節(jié)周圍觸及骨贅。骨關(guān)節(jié)炎患者還可出現(xiàn)晨起時關(guān)節(jié)僵硬及黏著感，經(jīng)活動后可緩解。本病的晨僵時間較短、一般數(shù)分鐘至十幾分鐘，很少超過半小時，骨關(guān)節(jié)炎患者也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦音，主要見于膝關(guān)節(jié)。

　　痛風與骨關(guān)節(jié)炎還有很多不同之處，兩者的治療也是不一樣的，診斷錯誤不僅耽誤患者的治療影響患者的預后，而且，如果把骨關(guān)節(jié)炎當成痛風的話，過度限制飲食剝奪患者享受美味的同時也會帶來其他不良后果。