近日，血管外科完成了我院首例左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞再通手術(shù)。該患者為男性，71歲，主訴“右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙兩周”來我院就診，頸動(dòng)脈及顱腦CTA示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，多發(fā)腦梗塞。

　　在側(cè)枝代償不充分的情況下，頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以出現(xiàn)相應(yīng)的缺血癥狀，而且此類病人再發(fā)卒中的嚴(yán)重程度和范圍也因該頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的存在而加重。因此開通這類閉塞的頸內(nèi)動(dòng)脈有益于改善病人腦供血及預(yù)防腦卒中。然而腦血管閉塞的再通手術(shù)存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)中腦栓塞、血管夾層甚至血管破裂、術(shù)后高灌注綜合癥等。

　　在取得病人及家屬充分理解后，血管外科楊廣林、樊強(qiáng)醫(yī)生等精心準(zhǔn)備，制定了詳細(xì)的血管腔內(nèi)介入治療方案。術(shù)中的DSA證實(shí)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部閉塞未見顯影。經(jīng)V18微導(dǎo)絲十余次試探后，成功進(jìn)入閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈的遠(yuǎn)端真腔，隨后的操作駕輕就熟：導(dǎo)管溶栓、預(yù)擴(kuò)張、放置鬧保護(hù)傘、支架置入。再次造影支架定位良好、原來閉塞的左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈全程顯影、遠(yuǎn)端腦動(dòng)脈顯影良好，手術(shù)非常成功。經(jīng)過外九病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心觀察治療，患者術(shù)后第三天就順利出院了。