即以胸部兩側(cè)或一側(cè)由腋部以下至第十二肋骨之間的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的病證，也是臨床比較多見的一種自覺癥狀?？梢娪谖麽t(yī)學中的急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛等疾病。

　　中醫(yī)認為本病多因肝氣郁結(jié)、瘀血阻絡(luò)、肝膽濕熱、肝陰不足等所致，病變主要在肝膽，且與脾胃、腎有關(guān)。在病證方面，有虛有實，而以實證為多見。實證以氣滯、血瘀、濕熱為主，三者又以氣滯為先。虛證多屬陰血虧損，肝失所養(yǎng)。此外實證日久，化熱傷陰，肝腎陰虛，亦可出現(xiàn)虛實并見。本病之辨證，當以氣血為主。大抵脹痛多屬氣郁，且疼痛呈游走不定;刺痛多屬瘀血，而痛處不移;隱痛多屬陰虛，其痛綿綿。至于濕熱之脅痛，多疼痛劇烈，且伴口苦苔黃。肝臟體陰用陽，故本病治療之時切勿過用辛燥之品。

　　一、常見中醫(yī)證型、主要癥狀表現(xiàn)及代表方藥

　　1.肝氣郁結(jié)

　　脅痛亦脹痛為主，走竄不定，疼痛每因情志而增減，胸悶氣短，飲食減少，噯氣頻作等。治宜疏肝理氣。宜用柴胡疏肝散或逍遙散加減。中成藥可以選用舒肝顆粒、逍遙丸等。

　　2.瘀血停著

　　脅肋刺痛，痛處不移，入夜更甚，脅肋下或見癥塊，舌質(zhì)紫暗，或有跌撲損傷史。治宜祛瘀通絡(luò)。方用旋覆花湯合復元活血湯、血府逐瘀湯加減。中成藥宜選用血府逐瘀丸等。

　　3.肝膽濕熱

　　脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目赤或目黃、身黃、小便黃赤，舌苔黃膩等。治宜清熱利濕。方用龍膽瀉肝湯加減。中成藥可用龍膽瀉肝丸、消炎利膽片等。

　　4.肝陰不足

　　脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔等。治宜養(yǎng)陰柔肝。方用一貫煎加味。成藥可選杞菊地黃丸等。