生育(懷孕)延遲 綜合一些較全面的關(guān)于吸煙與女性生育力綜述中的大量資料表明：吸煙有損女性生育能力;與非吸煙婦女比較，吸煙婦女不孕癥發(fā)生率較高，生育力較低，懷孕的時(shí)間延遲;主動吸煙者在長達(dá)6個(gè)月及12個(gè)月的研究期間均未能懷孕，懷孕時(shí)間的延遲隨每天吸煙數(shù)量的增加而延長;吸煙組懷孕延遲超過12個(gè)月的人數(shù)比非吸煙組高出54%;配偶雙方中的任何一方主動吸煙都會產(chǎn)生不利影響，單獨(dú)被動吸煙組生殖功能損害僅稍低于任何一方主動吸煙組

　　n卵泡損耗

　　n 吸煙婦女絕經(jīng)期比非吸煙婦女提前1~4年，并呈劑量依賴性，表明吸煙會加速卵泡損耗;香煙煙霧中的化學(xué)成分能加速卵泡損耗，乃至失去生育能力。

　　n誘導(dǎo)突變潛能

　　n 配子形成及發(fā)育很容易受到煙草的損傷。煙草煙會損傷人生殖細(xì)胞染色體及DNA; 孕婦吸煙會增加后代21三體的風(fēng)險(xiǎn)，原因在于母體減數(shù)分裂過程中(染色體)不分離.煙草煙中的毒性氧自由基(ORS)能促使DNA復(fù)合物的形成，從而誘導(dǎo)產(chǎn)生突變;DNA損傷是理解吸煙損害生殖功能的基礎(chǔ)，如增加流產(chǎn)，加快絕經(jīng)的出現(xiàn)以及降低生育能力。

　　n早孕影響

　　n 吸煙會增加自然及輔助周期妊娠的自然流產(chǎn)率。吸煙導(dǎo)致流產(chǎn)的機(jī)制尚不完全清楚。有報(bào)道認(rèn)為與吸煙對孕產(chǎn)物組織染色體的影響有關(guān)，此外，煙草煙中的物質(zhì)成分如尼古丁、CO及氰化物的血管收縮和抗代謝特性可能導(dǎo)致胎盤功能不全、胚胎或胎兒生長遲緩以及死亡 。

　　n母親吸煙對男性子代的影響

　　n 母親吸煙會影響男性后代精子數(shù)量 ，母親每天吸煙>10支，孩子精子密度低于母親不吸煙的男性。

　　n對輔助生殖結(jié)局的影響

　　n 吸煙婦女需要幾乎2倍于非吸煙婦女的IVF周期數(shù)才能成功懷孕。與非吸煙者比較，吸煙者刺激卵巢所需的Gn量多，E2峰值低，獲卵數(shù)量少，周期取消多，種植率低，受精失敗的周期多;吸煙與年齡增長可能在加速卵子耗損方面有協(xié)同作用;影響卵細(xì)胞質(zhì)量的機(jī)制可能是卵泡液中來自煙草的毒素;一個(gè)終身吸煙的婦女其ART妊娠失敗的風(fēng)險(xiǎn)將增加2倍以上。

　　n吸煙與男性生殖

　　n 吸煙包括被動吸煙對多種精液參數(shù)都有影響。吸煙對精子密度、活力及可能的形態(tài)學(xué)損害已有報(bào)道 。對于有不孕癥史、反復(fù)流產(chǎn)和精子參數(shù)明顯異常的夫婦雙方都應(yīng)戒煙。

　　n 吸煙對生殖功能及生育力的損害可在戒煙后一年內(nèi)恢復(fù)，那么這將是促使戒煙的一個(gè)強(qiáng)有力的動力。一旦成功，戒煙將成為有效治療不孕癥的重要手段之一。