腦血管病(如腦動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦溢血等)是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是全世界公認(rèn)的嚴(yán)重威脅人類生命和健康的三大疾病之一。隨著人們生活水平的不斷提高，腦血管病的發(fā)病日趨低齡化。因此，宣傳和普及腦血管病的預(yù)防知識(shí)顯得更為重要。

　　腦血管病發(fā)病的危險(xiǎn)因素?、倌挲g和性別。有調(diào)查顯示：中老年人的腦血管病發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷上升，55歲以后，年齡每增加10歲，發(fā)病率會(huì)增長(zhǎng)1倍;男性比女性的發(fā)病率高出50%。近年來(lái)，由于生活節(jié)奏加快、社會(huì)壓力增大、工作繁忙，以及無(wú)節(jié)制地吸煙、酗酒等不良生活方式，腦血管病的發(fā)病日益趨向低齡化，一些青年人也患上了腦血管病。②吸煙和酗酒。吸煙者腦血管病的發(fā)病率比不吸煙者增高5—10倍，并與吸煙量的多少成正相關(guān)，被動(dòng)吸煙同樣是危險(xiǎn)因素。酗酒是誘發(fā)出血性腦血管病的主要危險(xiǎn)因素。③高脂血癥與血流動(dòng)力學(xué)改變。血脂增高是形成動(dòng)脈硬化的最重要的危險(xiǎn)因素，也是導(dǎo)致血栓形成的條件之一。血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變時(shí)，可使血管壁內(nèi)皮細(xì)胞之間的連續(xù)性中斷，內(nèi)皮細(xì)胞回縮，血小板活化因子可以激活血液中的血小板，使之粘附、聚集于血管內(nèi)膜上，形成附壁血栓。④高血壓病與肥胖。研究結(jié)果顯示：高血壓會(huì)引起腦血管病已經(jīng)毋庸置疑，高血壓不僅可引起出血性腦血管病(腦溢血)，還可引起缺血性腦血管病(腦血栓形成)的發(fā)生。肥胖可使血脂增高，而高血脂又可引發(fā)高血壓病、心腦血管病。⑤糖尿病。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。糖尿病可引起大血管及微血管病變，從而導(dǎo)致心腦血管疾病。⑥遺傳和性格。目前尚未完全證實(shí)腦血管病與遺傳有關(guān)，但是臨床發(fā)現(xiàn)，腦血管病有家族聚集傾向，而這類家族中高血壓、冠心病、糖尿病的發(fā)病率均比較高。性情急躁、情緒容易激動(dòng)的人發(fā)生腦血管意外的可能性要比平常人高出數(shù)倍。 　　醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科朱

　　腦血管病的分類　腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病2類。缺血性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞;出血性腦血管病分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦溢血多見(jiàn)于中老年人，多是由高血壓、動(dòng)脈硬化引起的;蛛網(wǎng)膜下腔出血多見(jiàn)于青年人，是由腦動(dòng)脈瘤、血管畸形引起的;腦栓塞多見(jiàn)于有心臟病(如心瓣膜病、心肌梗死)的患者，由于心臟的栓子脫落堵塞腦血管引起。

　　腦血管病的常見(jiàn)癥狀　①短暫性腦缺血發(fā)作：可有頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)、輕度偏癱、流涎、語(yǔ)言不清、吞咽不暢等癥狀，但無(wú)意識(shí)障礙。癥狀一般出現(xiàn)數(shù)分鐘到半小時(shí)后即消失，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，但癥狀可反復(fù)發(fā)作。②腦血栓形成：病前可有短暫性腦缺血發(fā)作的病史，常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病，出現(xiàn)口眼歪斜、失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)及意識(shí)障礙等癥狀。③腦栓塞：起病急驟，如栓塞較大的血管時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐、甚至迅速陷入昏迷狀態(tài)。亦可因栓塞血管的不同而出現(xiàn)不同的癥狀。④腦溢血：多在過(guò)度勞累、用力排便、情緒激動(dòng)時(shí)急性發(fā)病，表現(xiàn)的癥狀可因出血部位和出血量的多少而有所差異，可有劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、口角歪斜、肢體偏癱、意識(shí)障礙等。⑤蛛網(wǎng)膜下腔出血：大多數(shù)發(fā)病前無(wú)前驅(qū)癥狀，起病突然，可表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸硬、嘔吐、煩躁、怕光，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。

　　腦血管病的預(yù)防　下面按年齡段來(lái)**如何預(yù)防腦血管病的發(fā)生。①40歲以下無(wú)基礎(chǔ)病(高血壓、糖尿病等)、伴或不伴肥胖者如近期經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、易怒、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中、健忘(如新近發(fā)生的事卻記不住)等情況，均提示腦部有慢性供血不足，應(yīng)引起高度重視。患者應(yīng)盡快去醫(yī)院做必要的檢查，以明確診斷、防止因供血不足引起腦血管疾病的發(fā)生。另外，此類患者應(yīng)注意改變自己的不良生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食纖維素較多的蔬菜、水果及各種魚(yú)類;戒煙禁酒;注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)戶外體育鍛煉，這對(duì)預(yù)防腦血管病會(huì)有所幫助。②40—55歲相對(duì)健康、或有以下3種異常情況(高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、心電圖ST—T改變、血液粘度增高、腎功能異常、血脂增高、血糖異常)者一旦發(fā)生視力下降、頭痛、眩暈、言語(yǔ)不清、肢體麻木及無(wú)力等癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷、早治療。缺血性腦血管病患者如在發(fā)病后6—8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效的動(dòng)脈溶栓治療，可以避免嚴(yán)重的腦血管后遺癥的發(fā)生。③55歲以上有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、腦血栓后遺癥、椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持抗凝、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、降糖、降脂等治療，這樣能有效地防止因血管病變引起的一系列臨床癥狀，降低腦血管病的發(fā)病率。此類中老年患者應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查，每年至少1—2次;如近期出現(xiàn)頭暈、雙上下肢麻木、活動(dòng)無(wú)力等癥狀，除積極治療原發(fā)病外，可去醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防性輸液，以避免腦血管病的發(fā)生或加重。

　　另外，中老年人還應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食，少食多餐，保持大便通暢;心情要盡量放平和，防止情緒激動(dòng)，減少緊張、焦慮，保證良好睡眠，但不可貪睡;堅(jiān)持適量的戶外鍛煉，多參加有益的社會(huì)活動(dòng)。