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洛陽(yáng)市第五人民醫(yī)院

  洛陽(yáng)市第五人民醫(yī)院始建于1958年,是一所集醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級(jí)精神病專(zhuān)科醫(yī)院。洛陽(yáng)第五人民醫(yī)院先后成為省精神疾病診療... [ 詳細(xì) ]

  • 【類(lèi)型】三級(jí) / 專(zhuān)科醫(yī)院
  • 【電話】0379-63232968
  • 【網(wǎng)址】www.lyswy.com
  • 【地址】洛陽(yáng)市定鼎南路50號(hào)(立交橋北)

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精神病:服藥大大降低復(fù)發(fā)率

時(shí)間:2012-11-01 09:54來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  不少精神病人在癥狀緩解之時(shí),即不肯再服藥物;家屬也認(rèn)為“病已痊愈”而停止監(jiān)護(hù),中斷求診治療。由于沒(méi)有堅(jiān)持藥物的鞏固治療,常致疾病復(fù)發(fā),前功盡棄。

  像精神分裂癥等一些精神病,迄今病因尚未明了,目前仍以對(duì)癥治療為主。精神病治療的歷史上,一些民間療法、物理療法、電抽搐,以及胰島素昏迷療法,均屬經(jīng)驗(yàn)療法。自年代,發(fā)明了以氯丙嗪為代表的抗精神病藥物,能極大地改善精神病人的幻覺(jué)、妄想、思維障礙和行為紊亂,給精神病治療開(kāi)拓了劃時(shí)代的前景。此后,精神藥物日新月異,不斷發(fā)展,年年有新藥問(wèn)世,給精神病人的治療帶來(lái)莫大福音。

  然而截至目前為止,精神藥物的治療雖可使癥狀消除,病情在某種程度上得到控制和緩解,但并不等于已獲徹底治療。許多**的病人可恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)和家庭生活,但時(shí)隔數(shù)月經(jīng)年,病又復(fù)發(fā),一般在停藥后一年內(nèi),復(fù)發(fā)者最多。精神藥物只能治標(biāo),難以治本。

  復(fù)發(fā)的原因很多,一個(gè)重要的原因是未堅(jiān)持服藥維持鞏固。像精神分裂癥這樣的病,復(fù)發(fā)率較高,目前世界各國(guó)都把合理的維持服藥作為行之有效的抗復(fù)發(fā)措施。曾有人把精神分裂癥治療出院后的病人分成兩組,一組繼續(xù)維持用藥,一組不再服藥,其余條件完全相同,作對(duì)比研究,結(jié)果不用藥的一組其復(fù)發(fā)率高于維持用藥的2倍以上,可見(jiàn)藥物維持治療是鞏固療效、預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的有效措施。精神分裂癥**后只要堅(jiān)持維持治療,約80%可以恢復(fù)工作,適應(yīng)社會(huì);反之,若不鞏固用藥,病情一再?gòu)?fù)發(fā),不但給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)?yè)p失,而且還會(huì)使病情愈加難治,良醫(yī)無(wú)策,以致貽患終生。

  為什么服藥可大大降低復(fù)發(fā)率呢?

  首先,精神藥物在消除癥狀之后,尚需一鞏固治療期,此時(shí)維持服藥可以使藥物在體內(nèi)保持一定的濃度,繼續(xù)產(chǎn)生治療作用,維持治療是完全治療的必要一環(huán);其次,精神病人出院回歸社會(huì)后,不可避免地會(huì)遇到各種各樣的生活事件和社會(huì)適應(yīng)壓力,堅(jiān)持服藥可以增強(qiáng)病人精神穩(wěn)定性,提高心理抗病能力,防止病情反復(fù)。

  維持供給用藥通常為治療期**劑量的1/2~1/4,具體應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)調(diào)整,不能自行增減藥量。如果藥量不太大時(shí),可于每晚睡前1次服用,以免影響日間活動(dòng)。藥物品種仍以治療有效者為宜,一般不需要更換藥物。

  長(zhǎng)期服藥過(guò)程中,可產(chǎn)生一些副作用,有些是曾在急性期治療中就遇到的,如錐體外系副作用,自律神經(jīng)紊亂而致乏力、思睡、頭暈、流涎、四肢抖動(dòng)、表情呆滯、口干、便秘等。這些副作用輕者并無(wú)妨礙,或經(jīng)醫(yī)生調(diào)整用藥或?qū)ΠY治療即可解除,不能因噎廢食、遷就病人而終止服藥治療。對(duì)于初次發(fā)作病人,維持用藥約需2年左右,中有病情波動(dòng),還需順延。停藥方式亦以逐步遞減直至完全停服為好。

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