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銅川市人民醫(yī)院

 

銅川市人民醫(yī)院是全市**的一所綜合性醫(yī)院,至今已有近50年建院史。隨著醫(yī)院改革步伐的不斷加快, 銅川市人民醫(yī)院以更新... [ 詳細(xì) ]

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慢性非傳染性疾病防治問(wèn)答(一)

時(shí)間:2012-11-01 10:43來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

◆ 什么是慢性???

  “慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對(duì)一類起病隱匿,病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù),病因復(fù)雜,且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

◆ 慢性病指哪些疾病?

  慢性病主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病,具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。

◆ 慢性病有哪些危害?

  慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害,易造成傷殘,影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量,且醫(yī)療費(fèi)用極其昂貴,增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

◆ 慢性病有哪些危險(xiǎn)因素?

  1、遺傳因素:與遺傳基因變異有關(guān)。

  2、環(huán)境因素:年齡、體重超重與肥胖、長(zhǎng)期過(guò)量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、吸煙與飲酒、病毒感染、自身免疫、化學(xué)毒物接觸等因素。

  3、精神因素:精神緊張、情緒激動(dòng)及各種應(yīng)激狀態(tài)。

◆ 哪些人易患高血壓?

高血壓病具有明顯的遺傳特征,因此父母患有高血壓病者也是高血壓病的高發(fā)人群。同一個(gè)家庭中出現(xiàn)多個(gè)高血壓病患者,不僅僅是因?yàn)樗麄冇邢嗤纳罘绞?,更重要的是有遺傳基因存在。另外,長(zhǎng)期飲酒吸煙者、攝入動(dòng)物脂肪較多者,也都是高血壓病高發(fā)人群。最近的一次抽樣調(diào)查表明,長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)下的會(huì)計(jì)、司機(jī)及肥胖者、攝鹽較多者等一些人群屬于高血壓病的高發(fā)人群。

肥胖者患高血壓病的幾率比較高,他們最近進(jìn)行的一次抽樣調(diào)查表明,25歲以上、40歲以下人群,正常體重下患病率只有11.3%,而肥胖者患病率達(dá)到44.5%;40歲至60歲年齡段,正常體重患病率為29.1%,而肥胖者則高達(dá)54.1%;60歲以上年齡段,正常體重的人,患病率為54.2%,而肥胖者則高達(dá)72.1%。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn),精神緊張者患高血壓病的較多。從事精神緊張度高的職業(yè)者,例如駕駛員、證券經(jīng)紀(jì)人、售票員、會(huì)計(jì)等人群,如果再缺乏體育鍛煉,易患高血壓病。

攝入食鹽較多者是一個(gè)突出人群,這類人患高血壓病的幾率較高,這是因?yàn)楦哜c可使血壓升高,低鈉有助于降低血壓,而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓病的發(fā)病率。臨床觀察發(fā)現(xiàn),患者在嚴(yán)格限制攝鹽后,血壓有所下降。

◆ 高血壓的并發(fā)癥有哪些?

高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高,引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化,從而影響組織器官的血液供應(yīng),造成各種嚴(yán)重的后果,成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著。

1、腦血管意外 腦血管意外亦稱中風(fēng),病勢(shì)兇猛,致死率極度高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率越高。高血壓病人都有動(dòng)脈硬化的病理存在,如腦動(dòng)脈硬化到一定程度時(shí),再加上一時(shí)的激動(dòng)或過(guò)度的興奮,如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等,使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時(shí),病人立即昏迷,傾跌與地,所以俗稱中風(fēng)。凡高血壓病患者在過(guò)度用力、憤怒、情緒激動(dòng)的誘因下,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀,要高度懷疑中風(fēng)的可能,此時(shí),應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。

2、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥 高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系,一方面,高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化,從而迅速發(fā)展為尿毒癥。

3、高血壓性心臟病 動(dòng)脈壓持續(xù)性升高,增加心臟負(fù)擔(dān),形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí),即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。

4、冠心病 血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高,左室后負(fù)荷增強(qiáng),心肌強(qiáng)力增加,心肌耗氧隨之增加,合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低,心肌供氧減少,因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

◆ 預(yù)防高血壓病并發(fā)癥四注意:

高血壓病并發(fā)癥盡管發(fā)病急驟,病情兇險(xiǎn),但并不是不可預(yù)防。預(yù)防高血壓病并發(fā)癥要注意:

1、血壓要控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來(lái)資料表明,只要適當(dāng)控制高血壓,上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定,就要長(zhǎng)期服藥。

2、要排除一切危險(xiǎn)因素,戒除不良生活習(xí)慣。

3、控制食鹽用量,合理膳食結(jié)構(gòu)。

4、堅(jiān)持體育鍛煉,定期進(jìn)行健康檢查。

高血壓病的常見臨床表現(xiàn)有哪些?

高血壓病根據(jù)起病緩急和病情進(jìn)展情況,臨床上分緩進(jìn)型高血壓病和急進(jìn)型惡性高血壓病兩種。緩進(jìn)型高血壓病比較多見,約占95%,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)10~20年以上,早期常無(wú)任何癥狀,偶爾查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,個(gè)別患者可突然發(fā)生腦出血,此時(shí)才被發(fā)現(xiàn)高血壓。高血壓往往是收縮壓和舒張壓均高,起初血壓波動(dòng)較大,易在精神緊張、情緒波動(dòng)或勞累后增高,去除病因或休息后血壓能降至正常。隨著發(fā)展,高血壓經(jīng)休息不能轉(zhuǎn)為正常,需要服降壓藥治療,收縮壓明顯升高,常提示動(dòng)脈硬化。

早期高血壓病人可表現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩躁等癥狀,這些癥狀多為高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致,其輕重與血壓增高程度可不一致。

后期血壓常持續(xù)在較高水平,并伴有腦、心、腎等靶器官受損的表現(xiàn)。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的,也可以是間接地通過(guò)加速動(dòng)脈粥樣硬化性疾病產(chǎn)生而造成的。這些靶器官受損的早期可無(wú)癥狀,最后導(dǎo)致功能障礙,甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后,可引起短暫性腦血管痙攣,使頭痛頭暈加重,一過(guò)性失明,半側(cè)肢體活動(dòng)失靈等,持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)可以恢復(fù),也可發(fā)生腦出血。對(duì)心臟的損害先是心臟擴(kuò)大,后發(fā)生左心衰竭,可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當(dāng)腎臟受損害后,可見夜間尿量增多或小便次數(shù)增加,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腎功能衰竭,可有尿少、無(wú)尿、食欲不振、惡心等癥狀。

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