耐藥結(jié)核病是對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥的結(jié)核病，至少對(duì)異煙肼和利福平同時(shí)耐藥的結(jié)核病稱為耐多藥結(jié)核病。耐藥結(jié)核病的確定，是通過患者留取痰標(biāo)本，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)測(cè)定，從而確定是否為耐藥結(jié)核病。這種結(jié)核病的治療極為困難。在治療方案的設(shè)計(jì)等方面不夠合理，極易引發(fā)更多、更嚴(yán)重的耐藥。為此，有必要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行綜合治療，包括化學(xué)治療、免疫治療、手術(shù)治療和介入治療。結(jié)核病防治院結(jié)核內(nèi)科仵倩紅

　　化療原則

　　(1)在有條件開展結(jié)核菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)的地方，應(yīng)以藥敏試驗(yàn)結(jié)果為指導(dǎo)、選擇含3種以上敏感藥物組成新的方案;

　　(2)未獲結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)前或無條件做藥敏試驗(yàn)的地方需根據(jù)患者既往用藥歷史和本地區(qū)耐藥情況選擇可能敏感藥組成新方案;

　　(3)保證有足夠的療程，全療程應(yīng)在18-24個(gè)月;

　　(4) 藥物劑量根據(jù)體重制定;

　　(5) 化療方案確定后，保證方案能夠按要求實(shí)施，盡可能將患者納入耐藥結(jié)核病控制策略，便于督導(dǎo)管理;

　　(6)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理藥物不良反應(yīng)，增加病人治療的依從性。