年7月2號(hào)下午，普外科接診一名特殊患兒。該患兒十分瘦小，但腹部膨隆有如一只籃球，全身布滿紅色皮疹，哭鬧不止，家長(zhǎng)非常焦急。據(jù)患兒母親描述，患兒腹脹已有一個(gè)月，開始以為只是消化不好，并未予重視，直到近日來(lái)患兒食欲下降，大便開始減少，肚子一天比一天鼓脹，才帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。B超提示腸管異常擴(kuò)張，因患兒只有11個(gè)月大，病情相對(duì)危急，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議家長(zhǎng)立即轉(zhuǎn)到我院治療。外科主任孫慶林門診看后立即將其收入住院診治。

　　主治醫(yī)師吳繽初步考慮可能為不全性腸梗阻。為了減輕患兒的腹脹，給予了抽吸式灌腸，結(jié)果肛管只能進(jìn)入肛門5厘米左右，只能灌出少量的氣體和糞渣，腹脹沒(méi)有明顯改善，患兒仍舊哭鬧不止，病情可能并不像單純的腸梗阻那么簡(jiǎn)單。第二天顧志成主任查房后，憑卵豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合CT結(jié)果，考慮患兒腹脹可能是腹腔畸胎瘤引起。進(jìn)一步查CEA、AFP,果然CEA值高達(dá)15.9ng/ml(正常值0-10ng/ml)，有了這項(xiàng)指標(biāo)基本上可以確定患兒體內(nèi)有腫瘤的存在。為了避免腫物繼續(xù)增大，威脅患兒生命，需要立即手術(shù)切除。于是顧主任與患兒家長(zhǎng)說(shuō)明了病情，完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，定于7月10日行腹盆腔腫物切除術(shù)。

　　術(shù)中，打開腹腔后，只見腹膜后有一大小約24*15*12cm的巨大腫物，上極與肝臟冠狀韌帶相連，下極至盆腔。打開腫物表面后腹膜發(fā)現(xiàn)，該腫物左側(cè)緊鄰門靜脈系統(tǒng)，右側(cè)腎蒂血管分支被腫物抬舉后緊箍于腫物表面，后側(cè)與腔靜脈及腹主動(dòng)脈緊密相連。手術(shù)難度之大，風(fēng)險(xiǎn)之高可想而知，稍有不慎，就會(huì)引發(fā)大出血，這將對(duì)患兒的生命構(gòu)成極大的威脅。在孫慶林主任的指揮下，顧志成主任主刀，吳繽、朱杰主治醫(yī)師協(xié)助，腫物被完好切除，術(shù)中無(wú)大血管損傷，止血后順利關(guān)腹。標(biāo)本送病理檢查，確診為腹膜后成熟畸胎瘤。這個(gè)瘤體竟重達(dá)4.5斤，占去了患兒體重的近三分之一。如此大的畸胎瘤，又長(zhǎng)在腹膜后，在嬰幼兒中非常罕見，我院普外科在該領(lǐng)域又一次取得了傲人的佳績(jī)。

　　患兒術(shù)后三天復(fù)查CEA即降至正常值：5.49ng/ml，之后也無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生，切口愈合良好，皮疹也在護(hù)士的精心護(hù)理下全部消退，恢復(fù)到生病前的可愛(ài)模樣，于7月23日拆線出院。又一個(gè)小生命在我們普外科醫(yī)生的妙手仁心下重獲新生。