問(wèn)：康復(fù)是為哪些患者服務(wù)的?

　　李醫(yī)生：傳統(tǒng)的康復(fù)對(duì)象是“三癱一截”即偏癱、腦癱、截癱和截肢。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，康復(fù)的概念外延不斷擴(kuò)大，逐漸滲透到內(nèi)、外、婦、兒等臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，干預(yù)時(shí)機(jī)由原來(lái)的痊愈后改變?yōu)樯w征穩(wěn)定后的早期干預(yù)。

　　問(wèn)：康復(fù)醫(yī)師與其他臨床醫(yī)師的主要任務(wù)有何區(qū)別?

　　李醫(yī)生：康復(fù)醫(yī)師的主要任務(wù)是對(duì)患者的肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、感知認(rèn)知能力、日常生活活動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)功能等方面進(jìn)行評(píng)定，然后制定治療方案;其他臨床醫(yī)師的主要任務(wù)是診斷和制定治療方案;診斷不是康復(fù)醫(yī)師的主要任務(wù)。

　　問(wèn)：兒童康復(fù)是為那些患者服務(wù)的?

　　李醫(yī)生：兒童康復(fù)主要包括腦性癱瘓、兒童孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯、兒童多動(dòng)癥等病癥的康復(fù)，今天先談腦性癱瘓，其余的以后給大家慢慢談。

　　問(wèn)：啥叫腦癱?這名字挺嚇人。

　　李醫(yī)生：腦癱是腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱(chēng)，是自受孕開(kāi)始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常?！胺沁M(jìn)行性腦損傷”即一過(guò)性腦損傷，不像腦炎和腦瘤是持續(xù)存在和發(fā)展的。腦癱如果治療的早的話(huà)，輕型可接近常人，中型可生活完全自理，甚至可學(xué)會(huì)一技之長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。

　　問(wèn)：引起腦癱的原因有哪些?

　　李醫(yī)生：引起腦癱的原因有很多，主要有先天畸形、先天感染、顱腦損傷、缺氧缺血性腦病等。具體到每個(gè)孩子要具體分析。我個(gè)人認(rèn)為：對(duì)患兒家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，因?yàn)槭且贿^(guò)性腦損傷，所以重要的不是尋找病因，最重要的是積極治療。

　　問(wèn)：怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦癱?

　　李醫(yī)生：我們有一套完整的系統(tǒng)可做到這一點(diǎn)，在嬰兒出生后，對(duì)于具有高危因素的嬰兒，建議到高危兒門(mén)診或早期教育門(mén)診進(jìn)行定期隨訪觀察，對(duì)于其中高度可疑者轉(zhuǎn)診到兒童康復(fù)門(mén)診，確診者或高度發(fā)育落后者建議進(jìn)行康復(fù)治療。

　　問(wèn)：腦癱有哪些早期癥狀?

　　李醫(yī)生：如果3個(gè)月的孩子有下列癥狀之一，應(yīng)及時(shí)到高危兒門(mén)診或兒童康復(fù)門(mén)診就診。①眼睛無(wú)神，不會(huì)盯人看②對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)③除哭外，不會(huì)發(fā)出聲音④俯臥位抬頭小于45度⑤拉起時(shí)頭明顯后垂⑥手握拳，拇指明顯內(nèi)收⑦頭后仰，軀干向后強(qiáng)直彎曲⑧不能抬頭，四肢軟而無(wú)力，軀干可對(duì)折。

　　問(wèn)：腦癱主要有哪些治療措施?

　　李醫(yī)生：腦癱主要有以下治療措施：①運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法(包括水療、熱療、電療、高壓氧等)②作業(yè)治療③言語(yǔ)治療④藥物治療⑤傳統(tǒng)治療⑥音樂(lè)治療⑦感覺(jué)統(tǒng)合治療⑧引導(dǎo)式教育⑨輔助器具、矯形器和手術(shù)治療⑩騎馬療法等。但是，要根據(jù)患兒的具體情況選用，不是所有的治療措施都適合每個(gè)患兒。

　　問(wèn)：腦癱有哪些常見(jiàn)癥狀?

　　李醫(yī)生：臨床最多見(jiàn)的是痙攣型，孩子全身比較硬，上肢肘關(guān)節(jié)屈曲，手握拳，拇指屈曲，壓在其他四指下，兩下肢分腿困難，僵硬，髖關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)不能屈曲，立位時(shí)腳尖著地。另一常見(jiàn)類(lèi)型為不隨意運(yùn)動(dòng)型，平時(shí)孩子全身較軟，甚至不能抬頭，高興或哭鬧時(shí)，頭后仰，軀干后彎，腿伸直，全身變硬，興奮期過(guò)后，全身有變軟等。

　　問(wèn)：腦癱的預(yù)后怎么樣?

　　李醫(yī)生：一般腦癱的預(yù)后取決于如下條件：①腦損傷的部位和程度②治療的早晚③治療時(shí)間的長(zhǎng)短④治療方法的正確與否等因素。