據(jù)有關(guān)資料表明，他汀類藥物對(duì)血糖有一定的影響，但一直以來(lái)也沒有準(zhǔn)確的研究數(shù)字證實(shí)這一點(diǎn)。而在近日發(fā)表的CORALL研究結(jié)果表明，在合并血脂代謝異常的2型糖尿病患者中，通過(guò)分組研究表明：大劑量他汀治療的確可能影響患者的血糖控制。

　　CORALL研究是一項(xiàng)為期24周的開放標(biāo)簽、隨機(jī)、平行分組、多中心、Ⅲb期臨床研究，比較瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病患者的降脂效果。治療18周時(shí)，**劑量他汀治療(瑞舒伐他汀40 mg，阿托伐他汀80 mg)與糖化血紅蛋白(HbA1c)水平升高有關(guān)，阿托伐他汀組從7.4%升至7.7%，而瑞舒伐他汀組從7.6%升至7.9%。阿托伐他汀20 mg組和80 mg組的平均空腹血糖水平分別從基線的8.7 mmol/L升至9.5 mmol/L和9.0 mmol/L，而瑞舒伐他汀治療對(duì)空腹血糖水平無(wú)明顯影響。

　　他汀類藥物(stati
)是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶遏制劑，此類藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性遏制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面(主要為肝細(xì)胞)低密度脂蛋白(low de
ity lipoprotein，LDL)受體數(shù)量和活性增加、使血清膽固醇清除增加、水平降低。他汀類藥物還可遏制肝臟合成載脂蛋白B-100，從而減少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。

　　他汀類藥物分為天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、羅伐他汀、pitavastatin)是最為經(jīng)典和有效的降脂藥物，廣泛應(yīng)用于高脂血癥的治療。

　　他汀類藥物除具有調(diào)節(jié)血脂作用外，在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中早期應(yīng)用能夠遏制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。延緩動(dòng)脈粥樣硬化(AS)程度、抗炎、保護(hù)神經(jīng)和抗血栓等作用。