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鹽城市第二人民醫(yī)院

  鹽城市第二人民醫(yī)院暨鹽城市腫瘤醫(yī)院,是一所以腫瘤、肝病、肺病等為??铺厣木C合性醫(yī)院,是江蘇省腫瘤醫(yī)院鹽城協(xié)作中心、鹽城市腫瘤防治研究所。... [ 詳細(xì) ]

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  • 【網(wǎng)址】www.yc2y.com
  • 【地址】鹽城市開放大道135號(hào)

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警惕“胎記變癌”要人命

時(shí)間:2012-11-02 18:03來源:求醫(yī)網(wǎng)

  子嫣今年剛剛17歲,是某高中三年級(jí)學(xué)生。她的右腳底有一顆與生俱來的黑痣,因?yàn)椴惶鄄话W又不為人知,她從來沒有放在心上。半年前的一次體育課上,子嫣長(zhǎng)跑后感覺到右腳很疼,而且濕漉漉的,好像肉和鞋襪長(zhǎng)在一起被人拉扯一樣?;氐剿奚岷螅讨蹖⒁m子脫下來看,原來是那塊“胎記”被磨破了,流出的血水把襪子都弄濕了。“這胎記一直都好好的,怎么會(huì)破呢?難道新買的鞋子不合腳,跑步時(shí)候被磨到了?”她的腦子里當(dāng)初只生出這么個(gè)念頭。隨后,她用創(chuàng)可貼貼在了破損的地方,并把新鞋子收了起來不穿了,換上一雙以前一直穿著很舒服的鞋子。

  可是,在接下來的兩三個(gè)月里,子嫣這個(gè)該死的“胎記”接二連三地被磨破了,貼了創(chuàng)可貼,涂上外用藥,也是三天好兩天破的。這下她心慌了,就找到醫(yī)生咨詢。醫(yī)生經(jīng)過一番檢查后建議她盡快把這個(gè)部位切除掉,如果繼續(xù)發(fā)展下去,該部位可能繼續(xù)擴(kuò)大。雖然有點(diǎn)想不通,但“胎記”不斷被磨破,已經(jīng)影響到了子嫣的生活,她最終還是接受了手術(shù)。醫(yī)生對(duì)切除下來的“胎記”進(jìn)行了病理檢查后發(fā)現(xiàn),如果不切除,就有癌變成黑色素瘤的危險(xiǎn)。醫(yī)生告訴她,幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí),切除徹底,不然真發(fā)展成惡性黑色素瘤,目前治療起來還很棘手,一不小心,她的小命就難保了!子嫣聽后慶幸不已,也沒忘把自己的經(jīng)歷告訴身邊的同學(xué)朋友,要他們多多警惕自己身上的黑痣,有異常趕快去檢查。

  如何預(yù)防黑痣癌變

  新生兒的胎記發(fā)生率約為10%,大部分的胎記只是影響美觀,不需要特別處理。但是有些胎記會(huì)合并身體器官的異常,甚至有惡性變化的可能,**積極治療。例如有些海綿樣的血管瘤增生過快,會(huì)造成肢體殘缺,不只外觀不好看,還造成功能障礙。血管瘤擴(kuò)張速度太快時(shí),還會(huì)形成組織壞死,過度消耗血小板而使凝血機(jī)能低下,出血不止。有些長(zhǎng)了毛的獸皮樣黑痣,可能日后發(fā)生惡性黑色素瘤的癌變,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移后導(dǎo)致死亡。

  專家提示,有6種黑痣需要時(shí)時(shí)留心:

  1.雜色常為惡性的病變信號(hào),雀斑型、表淺蔓延型惡性黑色素瘤,常在棕色或黑色中摻雜紅色、白色或藍(lán)色,其中藍(lán)色更是一種不祥之兆。另外,結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑或灰色。

  2.表面不光滑,一般很粗糙,并伴有鱗形或片狀脫屑,有時(shí)滲液或滲血。

  3.周圍皮膚可出現(xiàn)水腫,或喪失原有的光澤,變成白色、灰色。

  4.局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛,當(dāng)黑痣繼續(xù)發(fā)展成潰瘍性的病變時(shí),會(huì)伴有滲液、出血,刺痛或灼痛感會(huì)更加明顯。

  5.黑痣周圍會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié),或伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大,這些均為中晚期的表現(xiàn)。

  6.邊緣常參差不齊,呈鋸齒狀改變。

  對(duì)于有“痣”人士,最重要的是防止色素痣癌變。黑痣出現(xiàn)惡變時(shí),往往有些癥狀,比如從顏色上看,原來是黑的,突然變得藍(lán)亮亮的,或者是變成棕色;從形態(tài)上看,正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的,突然變成劇齒狀,不整齊了;從人的感覺上講,黑痣突然變得又痛又癢,或者滲出了一些液體,出血結(jié)痂了。這些種種表現(xiàn),都有可能是黑痣變成惡性黑色素瘤的前奏。

  引起正常黑痣出現(xiàn)癌變的因素是很多的,比如紫外線照射,還有化學(xué)藥物、有毒有害物質(zhì)的刺激、病毒的侵襲等,都有可能促成良性的黑色素瘤(黑痣)向惡性轉(zhuǎn)變。

  痣惡變?nèi)绾翁幚?

  對(duì)疑為惡性黑色素瘤者,應(yīng)將病灶連同周圍0.5~l毫米的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查,如證實(shí)為惡性黑色素瘤,則根據(jù)其浸潤(rùn)深度,再?zèng)Q定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢,除非病灶已有潰瘍形成,或因病灶過大,一次切除要引起毀容或致殘而**先經(jīng)病理證實(shí)者,但切取活檢**與治療性手術(shù)銜接得越近越好。對(duì)薄病變、厚度小于或等于1毫米,僅切除瘤緣外正常皮膚1厘米,對(duì)病灶厚度超過1毫米者應(yīng)距腫瘤邊緣3~5厘米處作廣泛切除術(shù)。位于肢端的惡性黑色素瘤,常需行截指(趾)術(shù)。對(duì)病灶范圍大而伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等不適于治療性手術(shù)者,為了解除潰瘍出血或疼痛,只要解剖條件許可,可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。

  放療除了對(duì)某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤有效外,對(duì)其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對(duì)原發(fā)灶一般不采用放療,而對(duì)轉(zhuǎn)移性的病灶用放療。惡性黑色素瘤對(duì)化療不甚敏感,聯(lián)合用藥及配合中醫(yī)治療可提高化療有效率,減低毒性反應(yīng)。

  中醫(yī)一般將惡性黑色素瘤分為熱毒內(nèi)蘊(yùn)證、肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證、氣血兩虛證等類型,采用清熱解毒、扶正抑邪、滋補(bǔ)肝腎、祛毒化結(jié)、補(bǔ)腎健脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血、解毒化瘀等療法,臨床療效較好。另外,已有研究證實(shí)惡性黑色素瘤與機(jī)體的免疫功能有關(guān),卡介苗能使黑色素瘤患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞集中于腫瘤結(jié)節(jié),刺激病人產(chǎn)生強(qiáng)力的免疫反應(yīng),以達(dá)治療腫瘤的作用。

  最后,加強(qiáng)對(duì)一般群眾和專業(yè)人員的教育,提高早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療意識(shí)更為重要。一般來說,黑痣長(zhǎng)在身上,只要不是太影響美觀建議不要輕易動(dòng)。一旦出現(xiàn)什么變化建議能及時(shí)到醫(yī)院治療,如果做手術(shù)比較早,并且清除得比較干凈,也是有可能得到較好控制的。

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