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樂(lè)清市第二人民醫(yī)院

   樂(lè)清市第二人民醫(yī)院,科室設(shè)置齊全,技術(shù)力量雄厚,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、防保為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,是省愛(ài)... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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重力休克的急救與預(yù)防

時(shí)間:2013-03-05 14:47來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  在二十多年的中學(xué)體育教學(xué)實(shí)踐中,曾經(jīng)先后二十多次遇到學(xué)生和其他一些人在中長(zhǎng)跑后出現(xiàn):兩腿無(wú)力,全身發(fā)軟,站立不穩(wěn),搖搖晃晃,突然昏倒,更有甚者昏迷達(dá)十多分鐘不醒。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)把這種現(xiàn)象稱之為“重力休克”。

  賽跑后為什么會(huì)發(fā)生休克呢?這是因?yàn)槿嗽趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí),心臟每分輸出量比安靜時(shí)大六至七倍,大量血液流向下肢。如果終止快速奔跑突然停下不動(dòng),這時(shí)下肢的肌肉失去了對(duì)毛細(xì)血管和靜脈的擠壓作用,加上的吸引(重力)作用,致使大量血液積聚在下肢舒張的血管中,不能迅速回流心臟,回心血量減少,隨之心輸出量亦少,造成頭部供血不足,使腦部處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài),人在短時(shí)間內(nèi)便會(huì)失去知覺(jué),出現(xiàn)重力休克。其主要癥狀是:昏倒后血壓下降、血流減慢、脈搏弱且慢、四肢發(fā)涼、臉色蒼白、體溫下降、神志淡漠、瞳孔縮小等。

  其實(shí),不單純是劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)重力休克。有時(shí),人在長(zhǎng)久站立、下蹲過(guò)久驟然站起、精神過(guò)分激動(dòng)、帶病參加劇烈運(yùn)動(dòng)、跑后突然停止不動(dòng)等情況下都可能引起重力休克。即使在組織嚴(yán)密、安排緊湊、內(nèi)容豐富、生動(dòng)活潑、趣味性強(qiáng)的四十五分鐘體育課中偶爾也會(huì)有個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)重力休克。至于在競(jìng)爭(zhēng)激烈的登山、越野比賽、田徑運(yùn)動(dòng)和球類比賽中這種現(xiàn)象更是屢見(jiàn)不鮮。再加上學(xué)校進(jìn)行體育教學(xué)和基層開(kāi)展體育比賽時(shí),現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療條件往往較差。因此,讓更多人了解重力休克發(fā)生的原因以及掌握預(yù)防和急救的方法是十分必要的。

  當(dāng)遇到有人發(fā)生重力休克時(shí),應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行急救。

  輕度的頭昏,可攙扶著患者走一定時(shí)間,不適的感覺(jué)就會(huì)消失。稍重的沒(méi)有走動(dòng)能力的,可讓患者平躺,衣領(lǐng)松開(kāi),頭部略放低,然后抬高患者下肢作輕微的抖動(dòng),患者癥狀馬上得到緩解。

  輕度的昏厥,除采用上述方法外還可用手指準(zhǔn)確地掐點(diǎn)人中、百合、合谷、涌泉、后溪等穴位,便可使患者蘇醒。

  然而,嚴(yán)重的昏厥用這些簡(jiǎn)易方法,很難及時(shí)奏效,拖得過(guò)久,恐有生命危險(xiǎn)。筆者在長(zhǎng)期實(shí)踐和研究中,得出一種迅速奏效的“妙法,多次使用,效果頗佳。筆者在一所農(nóng)村中學(xué)任體育教師時(shí),曾組織全校學(xué)生進(jìn)行一次環(huán)校越野比賽,并且擔(dān)任終點(diǎn)裁判。在女子組比賽快要結(jié)束時(shí),一名女生一馬當(dāng)先,眼看優(yōu)秀寶座唾手可得,沒(méi)想到在距離終點(diǎn)還不到50米處,她卻突然昏倒。班主任和體育老師急忙將她攙架到路邊的房子里急救。筆者等到五十名女運(yùn)動(dòng)員先后到達(dá)終點(diǎn)并登記名次完畢,又為男子組發(fā)出起跑信號(hào)后,趕過(guò)去看望那位休克的女生時(shí),時(shí)間已過(guò)去了十幾分鐘,班主任和年輕的體育老師用盡上述方法施行急救,患者未見(jiàn)醒轉(zhuǎn)。筆者馬上再用重手法掐點(diǎn)各個(gè)穴位,仍見(jiàn)毫無(wú)聲息,只好采用“絕招”。抬高患者的腳,把手帕附在患者的腳后跟,用牙齒依次咬、擠患者兩腳腳跟的肌腱,患者終于哼出了聲音。在場(chǎng)師生都為該女生獲救深深地舒了一口氣,并為這種“妙法”,能將其救醒而拍手叫絕。為什么此法能起到一般方法所達(dá)不到的作用呢?從反射角度來(lái)分析,這是由于小腿三頭肌肌腱上的感受器受到足夠強(qiáng)度的機(jī)械刺激,引起神經(jīng)沖動(dòng),神經(jīng)沖動(dòng)沿著一定感覺(jué)通路傳向中樞,直至大腦,從而使患者迅速恢復(fù)知覺(jué)。筆者多次遇到重力休克的患者,施用此法,常常起到立竿見(jiàn)影的效果。有一次碰到某部隊(duì)在進(jìn)行40公里急行軍拉練中一名戰(zhàn)士休克昏迷不醒,我如法施治立即見(jiàn)效。筆者將此法介紹給其他體育教師,他們?cè)诮M織學(xué)生登山、跑步等運(yùn)動(dòng)中遇到個(gè)別學(xué)生重力休克,采用此法急救往往能起“死”回生,十分靈驗(yàn)。

  同時(shí)**注意的是不論患者休克程度輕重如何,在急救時(shí)不要給患者喝任何飲料或服藥,要待其清醒后才讓其喝些溫開(kāi)水,并特別提醒患者注意保暖和休息。

  以上應(yīng)急措施雖好,然仍是不得已而為之。在體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中,則更應(yīng)注重采取各種預(yù)防措施,防患于未然。首先,**重視賽前循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,使參賽者的體力、耐力達(dá)到比賽項(xiàng)目的需求,切忌在比賽中僅靠毅力硬拼。其次,賽前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),使身體各系統(tǒng)能盡快克服惰性及時(shí)適應(yīng)比賽的要求。另外參賽者在激烈的比賽到達(dá)終點(diǎn)后仍要堅(jiān)持慢跑一段路程,待呼吸略趨于舒緩后,再慢走一會(huì)兒才可停下休息。

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