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溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院、浙江省立育英醫(yī)院座落于浙江省東南沿海之濱溫州,是省屬三級甲類醫(yī)院,同時也是溫州醫(yī)學院第二臨床學院、兒科臨... [ 詳細 ]

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  • 【地址】溫州市學院西路109號

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腰椎間盤突出癥的預防保健知識

時間:2013-02-28 14:28來源:求醫(yī)網(wǎng)

  腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病,目前我國體力勞動者中有15%-20%的人患有此病。腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛最常見的原因。

  人體的脊柱是由多塊椎骨組成,兩塊椎骨間有一個盤狀的彈性墊,周圍由纖維環(huán)及韌帶固定,這個盤狀墊就是我們所說的椎間盤。它能起到緩沖壓力的作用。人類是直立動物,在站立時椎間盤受到的壓力就越大,尤其以腰椎間盤更為明顯,因此受到傷害的機會就更多。人體隨著年齡的增長或急性外傷和慢性積累外傷等原因導致纖維環(huán)破裂,造成椎間盤脫出壓迫脊柱兩旁的神經根面引起的坐骨神經痛等一系列腰腿痛癥狀,就是骨科常見病—腰椎間盤突出癥。這種病對于我們來說并不陌生?;颊吒杏X是非常痛苦,治療難,易復發(fā)。因此,要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢,以及睡眠姿勢等的合理性。糾正不良姿勢和習慣,加強鍛煉,增強體質,尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),刺激新陳代謝,增加肌肉的反映性和強度,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩(wěn)定性,靈活性和耐久性,從而起到預防腰椎間盤突出癥。

  1、 坐姿與腰椎間盤突出癥的關系:

  在許多時候,人的坐姿并不完全取決于人的本身,坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適,同樣也可以引起腰痛。

  坐凳子時,因無靠背,人們或自然彎腰坐著,或直腰坐著,可使腰椎保持自然屈曲狀態(tài),腰肌相對處于松弛狀態(tài),此時腰椎的穩(wěn)定由腰椎周圍的韌帶維持,久坐后腰椎周圍韌帶易發(fā)生勞損;直腰坐時,腰肌處于收縮狀態(tài),久坐后腰背肌持續(xù)收縮,易發(fā)生勞損,以上兩種情況都可產生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出癥病史患者的腰背肌肉,韌帶彈性及耐力較差,有不同程度的退變或損傷,不合適坐凳子,尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好,較適合坐凳子。

  椅子由于有靠背,可以承擔軀體的部分重力,使腰背肌肉處于相對松弛的狀態(tài),同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔,可減少勞損機會。坐椅子時,應注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時,應將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。

  既然坐具與腰椎間盤突出癥有一定關系,那么什么樣的坐具更合適呢?有人做過這方面的研究表明:腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依托,對椎間盤壓力有著直接關系。即由直角狀態(tài)的坐姿改為向后傾斜120度時,可以使椎間盤內壓力明顯降低,此時再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎間盤內壓力進一步降低,如將此支撐物加大至5CM厚時,則椎間盤內壓力可降低至-0.3Mpa。因此,較為合適的坐具要求高低適中,并有一定傾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。

  2、 正確的勞動姿勢可以防止腰椎間盤突出癥:勞動時由地面提起重物,如姿勢不正確,是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。正確的動作應當象舉重運動員提起杠鈴時一樣,先下蹲,然后雙臂握緊重物后起立,再移動雙腿搬運到指定地點,再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物后,以腰部的力量將重物提起后放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉,那時腰椎的損傷就更為嚴重。

  3、 加強腰背肌肉鍛煉:腰背肌肉的鍛煉方法很多,但在家庭能做到,又較重點的方法有以下三種:① 背向行走 ② 俯臥位背肌鍛煉。

  腰椎間盤突出癥的家庭簡單治療

  1、 臥床休息:利用臥床休息來治療腰椎間盤突出癥,方法相對比較簡單,患者無須過多專業(yè)知識,就能在家進行。但臥床休息還是有許多應該注意的問題,如果解決不好,療效就不能得到保障。① 臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。② 患者仰臥時,可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時則床墊要平,以免腰部過度后伸。③ 臥床休息要嚴格堅持。即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床,也不能做任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持臥床生活,會影響療效。④ 臥床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易后突。當然,在臥床一段時間后,如配合推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。

  2、 自身腰椎牽引:此種腰椎索引不需要索引器械治療,而從自身體重達到腰椎索引作用簡單易行,便于掌握。① 床上自身牽引 ② 沙發(fā)自身牽引。以上腰椎牽引均以15分鐘為宜。

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