Cell Processing Center 免疫細(xì)胞治療室中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 TEL:(020) E-mail: Immunotherapy@yahoo.cn 陵園西路56號(hào) 癌癥治療現(xiàn)狀 1. 癌癥死亡率逐年增長(zhǎng) 年癌癥成為人病死率第一位的疾病。到年，年間每10萬人中有153.6人因惡性腫瘤死亡，占病死率的27.12%，高于心臟病，腦血管疾病的19.65%和19.62%。(資料來源于衛(wèi)生部城市病死率統(tǒng)計(jì)) 2. 癌癥的三大治療 癌癥主要采用手術(shù)治療，放射治療和化學(xué)治療等三大治療方法，也有結(jié)合中醫(yī)藥治療。大多數(shù)患者都同時(shí)應(yīng)用了兩種以上的治療方法，希望得到相乘的治療效果。但是，癌癥病死率依然年年增加，收效甚微。 3. 癌癥的第四大治療：免疫細(xì)胞治療 我們體內(nèi)本身存在有多種免疫細(xì)胞，具有緩腫瘤，病毒和異物的能力。只有當(dāng)癌細(xì)胞或病毒的致病力超過機(jī)體免疫功能時(shí)，才能發(fā)生癌癥或相應(yīng)的疾病。免疫細(xì)胞治療是將體外培養(yǎng)、激活和增殖的免疫淋巴細(xì)胞回輸體內(nèi)，增強(qiáng)機(jī)體緩腫瘤免疫力，治療腫瘤的治療方法。具有療效確切，副作用少的特點(diǎn)。 4. 免疫細(xì)胞治療與傳統(tǒng)癌癥治療方法的比較免疫細(xì)胞治療的機(jī)制類似于中醫(yī)學(xué)的“扶正祛邪”理論。強(qiáng)調(diào)機(jī)體本身的抗病能力，既大規(guī)模地回輸殺癌淋巴細(xì)胞，又用藥物調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)機(jī)體淋巴細(xì)胞的殺癌活性。與傳統(tǒng)治療方法比較，對(duì)人體損傷小，不良反應(yīng)低，有效時(shí)間長(zhǎng)。 癌癥治療方法比較 治療方法 治療范圍 特點(diǎn) 適應(yīng)癥 不足之處手術(shù)治療 局部 手術(shù)如能完全切除,治療腫瘤可能性高 早中期實(shí)體腫瘤 手術(shù)如殘留微小病灶，種植轉(zhuǎn)移，術(shù)后易復(fù)發(fā)等化學(xué)治療 全身 腫瘤縮小效果明顯 中晚期腫瘤 療效維持時(shí)間短，副作用大，遏制機(jī)體免疫力放射治療 局部 手術(shù)切除困難部位，鱗狀細(xì)胞癌有效 鼻咽癌，子宮癌等 大劑量有效，局部組織損傷大，除鱗癌外，大部分腫瘤如腺癌，惡性黑色素瘤等對(duì)放療不敏感免疫細(xì)胞治療 全身 1)療效維持時(shí)間長(zhǎng)。2)減少手術(shù)，化學(xué)治療和放射治療的并發(fā)癥，增進(jìn)治療效果。3)有效防止術(shù)后復(fù)發(fā) 1)腫瘤術(shù)后，防止復(fù)發(fā)。2)各種中晚期腫瘤，包括惡性黑色素瘤，腺癌，惡性淋巴瘤和鱗狀細(xì)胞癌等 治療費(fèi)用高，治療周期長(zhǎng) 免疫細(xì)胞治療適應(yīng)癥和治療程序 1. 聯(lián)合手術(shù)治療，防止術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā) 手術(shù)有微小病灶殘留，種植和血性轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)。手術(shù)后，腫瘤負(fù)荷最少，盡早實(shí)行免疫細(xì)胞治療有利于清除殘留病灶。通常手術(shù)前采血，術(shù)中取淋巴結(jié)和腫瘤病灶，術(shù)后兩周開始免疫細(xì)胞治療。依據(jù)腫瘤的臨床分期，術(shù)后第一年治療2-4個(gè)療程，術(shù)后二年1-3療程，術(shù)后三年1-2個(gè)療程，逐年遞減。 2. 聯(lián)合術(shù)前誘導(dǎo)化療，增進(jìn)治療效果 術(shù)前誘導(dǎo)化療，可縮小腫瘤，為手術(shù)保留重要生命器官創(chuàng)造條件。但是化學(xué)治療療效短，毒副作用大，易產(chǎn)生耐藥。而免疫淋巴細(xì)胞治療可殺死耐藥的腫瘤細(xì)胞，有利于增進(jìn)和延長(zhǎng)化療效果。一般在化療前分離淋巴細(xì)胞，化療后瘤腔注射，動(dòng)脈灌注或靜脈回輸。 3. 中晚期腫瘤 中晚期無手術(shù)指針的惡性腫瘤，可單獨(dú)或聯(lián)合化學(xué)治療和放射治療。臨床研究表明單獨(dú)免疫細(xì)胞治療對(duì)這類腫瘤的有效率達(dá)到19%，聯(lián)合化學(xué)治療等有效率28%左右，短期沖擊治療效果較好。 4. 惡性黑色素瘤 惡性黑色素瘤易血性轉(zhuǎn)移，放射治療不敏感，手術(shù)治療效果差，免疫細(xì)胞治療是惡性黑色素瘤優(yōu)選方法，療效確切，副作用少。 5. 唾液腺腫瘤 唾液腺腫瘤對(duì)放，化療不敏感，免疫細(xì)胞治療防止術(shù)后復(fù)發(fā)，治療轉(zhuǎn)移病灶有效。 6. 全身其它部位的腫瘤免疫細(xì)胞治療已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于身體各個(gè)部位的腫瘤治療，對(duì)頭頸部腫瘤，肺癌，肝癌，食道癌和惡性淋巴瘤有較好的療效。免疫細(xì)胞治療程序 1. 患者抽血60ml左右。 2. 通過離心機(jī)分離淋巴細(xì)胞約3x107,其中50%是T淋巴細(xì)胞。 3. 藥物刺激淋巴細(xì)胞活化和增殖，活性化藥物依據(jù)培養(yǎng)淋巴細(xì)胞種類而不同。 4. 約2周時(shí)間培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)束時(shí)淋巴細(xì)胞約擴(kuò)增倍。 5. 培養(yǎng)物和活性化藥物經(jīng)離心和漂洗去除，回收淋巴細(xì)胞。 6. 依據(jù)細(xì)胞數(shù)量一次或分次回輸給患者，回輸1x細(xì)胞為一個(gè)療程。免疫細(xì)胞質(zhì)量管理 1. 免疫細(xì)胞的無菌培養(yǎng)生產(chǎn)環(huán)境(CPC: Cell Processing Center) 與藥品的無菌生產(chǎn)不同，免疫細(xì)胞無法進(jìn)行滅菌處理，因此要求更高的無菌操作環(huán)境和無菌操作技術(shù)。細(xì)胞培養(yǎng)在清潔度萬級(jí)的細(xì)胞治療室和百級(jí)的超凈臺(tái)進(jìn)行，操作區(qū)定期進(jìn)行無菌檢測(cè)。 2. 嚴(yán)格的產(chǎn)品質(zhì)量控制對(duì)培養(yǎng)材料的進(jìn)貨質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，保證原材料的進(jìn)貨質(zhì)量?；剌敾颊咧?，請(qǐng)第三方對(duì)培養(yǎng)物進(jìn)行厭氧菌，微生物，衣原體和內(nèi)毒素檢查，并檢測(cè)免疫細(xì)胞的表型，保證產(chǎn)品質(zhì)量。