適用范圍：

□□ 1、具有鞍山學(xué)籍的各類學(xué)習(xí)，包括大、中、小學(xué)等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中及入托幼兒辦下城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。

□□2 、具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍的非在校及非從業(yè)居民辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。

□□ 3、具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍，未參加職工醫(yī)保，并持有《中華人民共和國殘疾人證》且居于一、二級殘疾的居民辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。

□□ 4、具有鞍山市城鎮(zhèn)戶籍，無用人單位，并持有《鞍山市城市居民**生活保障金領(lǐng)取證》領(lǐng)取**生活保障金的居民辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。

□□ 5、城市規(guī)劃區(qū)域內(nèi)失地農(nóng)民，長期進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民的非從業(yè)人員隨住居民（指直系親屬；包括父母、父女及配偶）辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的。

□□ 6、原來參加城市合作醫(yī)療（或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的困難企業(yè)人員，不能進(jìn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。

□□ 7、改制后企業(yè)破產(chǎn)買斷后，變成自然人的，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

門診統(tǒng)籌支付

□□ 持居民醫(yī)保卡到我院就診，一年內(nèi)則固定在我院門診就醫(yī)。參保人員常見病、多發(fā)病，門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇。門診醫(yī)療費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個人共同負(fù)擔(dān)，具體待遇為：

□□ 1、起付標(biāo)準(zhǔn)：首付門檻費(fèi)40元，年度內(nèi)第二次起為20元，年度內(nèi)累計(jì)不超過200元。

□□ 2、支付限額：每次**支付額為100元，年度內(nèi)累計(jì)不超過400元。

□□ 3、報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上，**限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，基金統(tǒng)籌50%，個人付支付。

住院統(tǒng)籌支付

□□ 成年人門檻費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)：200元，報(bào)銷比例80%。

□□ 未成年人門檻費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)：100元，報(bào)銷比例85%。

□□ 參保年度內(nèi)每人住院醫(yī)療費(fèi)累計(jì)報(bào)銷**限額為60000元。

□□ 參保年度內(nèi)第二次、第三次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別減少15%和30%，再次住院按第三次住院起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。