妊娠期女性是痔瘡的高發(fā)人群，孕期患痔瘡，看來(lái)似乎很平常，可一旦染上，麻煩和痛苦不小，病人常表現(xiàn)為大便帶血或便后滴血，肛門(mén)腫痛，有時(shí)有腫物脫出，嚴(yán)重影響正常生活和行動(dòng)，個(gè)別的甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或其他產(chǎn)科并發(fā)癥。那么，孕婦為什么比一般人易患痔瘡呢，孕期痔瘡又如何預(yù)防和治療呢?這里談幾點(diǎn)看法：

一、孕期痔瘡高發(fā)的原因

1、婦女妊娠后體內(nèi)發(fā)生一系列的生理變化，隨著胎兒的生長(zhǎng)，子宮日漸增大，對(duì)下腔靜脈形成壓力，使盆腔內(nèi)的血液回流受阻礙，肛門(mén)周圍靜脈叢的血液瘀滯，紆曲成團(tuán)，很容易形成痔瘡。

2、孕婦活動(dòng)量小，胃腸蠕動(dòng)慢，大便容易秘結(jié)，而成團(tuán)的糞塊壓迫腸壁靜脈，使靜脈回流更為不暢，而且排便時(shí)需要用力而致使腹壓增高，導(dǎo)致痔靜脈擴(kuò)張，促使痔核的形成。

孕期痔瘡重在預(yù)防

2、要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

(1)孕婦尤其要注意養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。排便時(shí)間要相對(duì)固定，一般可定在某一次進(jìn)餐后為好。剛剛進(jìn)餐，腸蠕動(dòng)較活躍，有利于推動(dòng)糞便的排出。

(2)排便習(xí)慣一旦形成后，不要輕易改變，到排便的時(shí)間，即使無(wú)便意也要堅(jiān)持如廁，誘發(fā)腸道排便反射。

(3)每次蹲廁所時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般不要超過(guò)十分鐘。如果一次排不出來(lái)，可起來(lái)休息一會(huì)兒再去。

(4)不要蹲在廁里看書(shū)、看報(bào)，否則排便反射以很快建立，反而增加腹壓和肛門(mén)周圍血流的壓力，形成或加重痔瘡的發(fā)生。

(5)如果大便干燥，排便困難時(shí)可用些潤(rùn)腸通便的藥物，如麻仁潤(rùn)腸丸，果導(dǎo)片等，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等來(lái)通便，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。

3、適當(dāng)進(jìn)行一些體力活動(dòng)和肛門(mén)保健。

(1)孕婦應(yīng)防止久坐不動(dòng)，提倡適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。如靜步、做操及打太極拳等。適量的體力活動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而增加食欲，防止便秘。

(2)每日早晚可做兩次縮肛運(yùn)動(dòng)，每次30 - 40下，這樣有利于增強(qiáng)盆底肌肉的力量和肛門(mén)周圍的血液循環(huán)，有利于排便和防止痔瘡的發(fā)生。

(3)每晚睡前排便后，清洗肛門(mén)，用熱毛巾按壓肛門(mén)，按順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚋靼茨Ω亻T(mén)15次，從而改善局部的血液循環(huán)。

4、孕期發(fā)現(xiàn)痔瘡應(yīng)及早治療

(1)家庭自我治療：如果孕期發(fā)現(xiàn)已經(jīng)得了痔瘡，或原患的輕度痔瘡加重或急性發(fā)作，除了注意飲食調(diào)理，軟化大便外，要多臥床休息，減輕肛門(mén)周圍的壓力。用溫?zé)崴『缶植客恳灾摊徃唷?/p>

(2)如遇痔核脫出就要盡快還納，必要時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生手法復(fù)位或進(jìn)行相應(yīng)的保守治療。

(3)由于擔(dān)心晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)，以往對(duì)孕婦痔瘡急性發(fā)作，不管癥狀多嚴(yán)重也不主張手術(shù)治療，其實(shí)，嚴(yán)重的痔瘡發(fā)作時(shí)痔核脫出嵌頓，難以回納，病人往往疼痛難忍，坐立不寧，或出血不止，同樣也有造成早產(chǎn)和晚期流產(chǎn)的可能性。目前認(rèn)為，如保守治療癥狀不減輕，痔核嵌頓回納失敗，有時(shí)顯痛苦時(shí)，仍應(yīng)考慮手術(shù)治療，但時(shí)間應(yīng)選擇好，一般在懷孕20 - 32周時(shí)手術(shù)為宜。一般情況不采取手術(shù)治療。

(4)一旦分娩結(jié)束，手術(shù)比較方便安全時(shí)，應(yīng)盡快采取手術(shù)治療。