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無錫市人民醫(yī)院

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柳葉刀預(yù)測未來30年國內(nèi)將有6500萬人死于慢阻肺

時間:2012-11-07 14:16來源:求醫(yī)網(wǎng)

  2008年11月19日是第7個世界慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”或“COPD”)日,今年的主題為“輕松呼吸不再無助”。在今年慢阻肺日來臨之際,英國優(yōu)秀醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》刊文警示:由于吸煙、使用固體燃料等原因,在2003-2033年期間,國內(nèi)預(yù)計將會有6500萬人死于慢阻肺。中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山院士指出:目前慢阻肺已成為高致死率疾病之一。這一預(yù)測對于我國制定未來慢阻肺防治政策很有意義,而對于每個慢阻肺患者及其家屬來說,**意識到降低死亡率的關(guān)鍵是堅持長期規(guī)范化的藥物治療。

  每分鐘有5個人死于慢阻肺

  慢阻肺其實并不陌生,它包括常見的慢性支氣管炎和肺氣腫,是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病,據(jù)世界衛(wèi)生組織的新的數(shù)據(jù)顯示,目前全球已有2.1億慢阻肺患者,在國內(nèi)則超過3800萬。

  正是這一疾病,如今已成為“不動聲色”的“殺手”。目前,全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加,因慢阻肺死亡的人數(shù)在2004年就達(dá)300萬,據(jù)此估算,每分鐘至少有5個人死于慢阻肺。

  鐘南山院士強調(diào),慢阻肺高致死性的一個重要原因,就是因為許多患者的病情沒有得到長期有效的控制?!昂芏嗳藭谝粋€階段治療之后中斷,以為只要不發(fā)作就沒事了?!?事實上,每次急性加重發(fā)作都對心肺功能造成“疊加”損害,導(dǎo)致患者健康狀況不斷惡化、死亡率增加。

  早期、長期持續(xù)治療是“重中之重”

  專家解釋,慢阻肺患者如果早期治療,肺功能逆轉(zhuǎn)康復(fù)的可能性大。從病情來看,一般分為“急性加重期”和“穩(wěn)定期”兩個階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多,呼吸困難加劇,須及時就醫(yī)或住院。當(dāng)病情得到控制,患者各方面情況趨于穩(wěn)定后,隨即進入疾病穩(wěn)定期。在穩(wěn)定期規(guī)范用藥,以減少急性發(fā)作,是當(dāng)前的重點治療戰(zhàn)略。

  國內(nèi)慢阻肺聯(lián)盟核心成員、北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸科姚婉貞教授強調(diào),病情穩(wěn)定期的治療是“重中之重”。根據(jù)今年10月歐洲呼吸年會上公布的一項對全球近 6000例患者的研究報告顯示:處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者,如果能長期堅持規(guī)范用藥,不僅能夠持續(xù)4年改善患者的肺功能和生活質(zhì)量,還能顯著延緩首次急性加重的發(fā)生時間、顯著降低急性加重以及因急性加重而住院的發(fā)生風(fēng)險。

  規(guī)范用藥死亡風(fēng)險下降16%

  但是,據(jù)醫(yī)院調(diào)查,目前很多處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者不愿意堅持規(guī)范化的藥物治療:原因一是“輕敵”,二是認(rèn)為每年的藥物治療費用過于高昂。姚婉貞教授幫助患者算了一筆帳:慢阻肺患者一次急性加重的住院費用高達(dá)11000多元,而與此相對,堅持穩(wěn)定期長期藥物治療,可以減少急性發(fā)作次數(shù),全年的花費會大大減少。

  鐘南山院士強調(diào),慢阻肺給患者、家屬、國家和社會都帶來巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),國家需要決策如何通過控?zé)熀涂刂粕锶剂鲜褂脕頊p少慢阻肺的發(fā)病率,而每一個患者和家屬也**意識到慢阻肺是一個高致死率慢性疾病,并認(rèn)識到在穩(wěn)定期沒有堅持長期規(guī)范治療是一筆“得不償失”的買賣。

  相關(guān)鏈接:世界慢阻肺日

  2008年11月19日是第7個世界慢性阻塞性肺疾病日,今年的主題為“輕松呼吸不再無助”。慢性阻塞性肺疾病英文簡稱“COPD”,就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫,主要癥狀包括反復(fù)咳嗽、咳痰以及呼吸困難等。此疾病的特點是持續(xù)存在和進行性發(fā)展,會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。呼吸困難最嚴(yán)重時,患者甚至無法進行諸如洗澡和穿衣等簡單活動。

  慢阻肺是一種進行性發(fā)展、但可治療的疾病,也是目前全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡和傷殘的主要病因之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)的新的數(shù)據(jù)預(yù)計全球目前有2.1億慢阻肺患者,2004年有300萬人死于慢阻肺,這一數(shù)字超過了乳腺癌與糖尿病死亡的總和。到2020年,慢阻肺將成為全球第三大疾病死亡原因。


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