又一年的冬季快到了。

　　俗話說：“今冬進補，來年打虎”這話雖說有些夸張，但單從醫(yī)學看，冬季進補是有道理的?，F(xiàn)代醫(yī)學認為冬天的寒冷氣候影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，但人體的甲狀腺、腎上腺素等分泌增加，造成蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大類熱源營養(yǎng)素的分解加速，因此，冬天營養(yǎng)應以增加熱能為主。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)則認為，人和自然是一體，節(jié)氣變化，萬物生長都有其規(guī)律。所謂春生、夏長、秋收、冬藏，人體也是一樣的道理。冬季氣候寒冷，人體食欲旺盛，精氣內(nèi)藏、蓄積以應付寒冷，并滿足來年生發(fā)的需要，因此有條件的都應在冬季進補。

　　“進補可以選擇食補，也可以選擇藥補，藥補優(yōu)選膏方”醫(yī)者如是說。

　　近年來，在上海、杭州等江浙一帶，服用膏方蔚然成風，僅嘉興一地，每年都有數(shù)十萬人在服用膏方。如今膏方已走進了普通人家。

　　膏方自古都，到如今更是發(fā)揚光大

　　“膏方有著悠久的歷史，起于漢唐，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關于膏劑的記載，東漢末年的張仲景在《金匱要略》也記載了大烏頭膏，而在清朝時膏方更是廣泛流傳使用，并強調(diào)辨證而施，膏方也逐漸走向成熟”我院主任中醫(yī)師丁平院長介紹，經(jīng)歷數(shù)千年的洗滌，中醫(yī)膏方積累了相當豐富的臨床經(jīng)驗。

　　在唐朝，人們依據(jù)古人開辟的道路，發(fā)展出與現(xiàn)代大體一致的膏方，比如現(xiàn)存的《千金方》中的蘇子煎;到了明清，膏方更是趨向完善和成熟，從膏方的命名、制作的規(guī)范、到數(shù)量的大大增加，臨床運用的更加廣泛，到如今，膏方更是被眾人所關注，讓這項技術為更多人造福和認可。

　　為了讓這一傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道造福百姓，義烏市第二人民醫(yī)院自2010年開展了首屆膏方節(jié)，邀請省城名中醫(yī)專家坐診，為每一位患者量身制訂個性化膏方，發(fā)放各種宣傳資料，讓更多的群眾了解膏方這一傳統(tǒng)中醫(yī)文化之精華，讓膏方走進百姓，走進千家萬戶。

　　一人一方，切勿盲目配置膏方

　　曾經(jīng)有患者在醫(yī)院看病時曾說“我對照自己的情況，從書上抄了名方，結(jié)果一點效果都沒有?！边@個說明他對膏方不太了解所致，“膏方講究一人一方”丁平院長說。膏方一般由20多種中藥材組成，屬大方，而且服用時間較長，因此制定膏方更應注重針對性。

　　現(xiàn)在網(wǎng)絡很流行，有些年輕人對照網(wǎng)絡上的名方，自己配置，這樣做是非常不妥的，因為每個人的身體素質(zhì)不同，普通人難免會疏忽自身的某些癥狀，而這些癥狀在醫(yī)生眼里可能是非常重要的信息，所以配置膏方較好先咨詢中醫(yī)師，不要盲目對照網(wǎng)絡、書籍進行盲目配置。

　　中醫(yī)強調(diào)組方時應針對患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類型，經(jīng)辨證后配置膏方，量身用藥，方能達到增強體質(zhì)、祛病延年的目的。

　　一味好膏，還需精心加工

　　歷史除了給膏方留下辨證用藥的方法外，還在膏方具體制作中留下了寶貴的經(jīng)驗。

　　“一料好膏，除了要由中醫(yī)理論功底深厚、臨床經(jīng)驗豐富的中醫(yī)專家量身制訂外，還有關鍵的一點---須精選地道藥材，采用精湛工藝專門熬制加工。”中藥房熬膏專家劉世祿說，熬制膏方需要專業(yè)的流程和完善的制度，一劑膏方需要經(jīng)歷處方、配料、浸泡、煎煮、收膏、晾膏，共六道工序，道道嚴格把關。下面來了解膏方制作的詳細流程。

　　第1步“處方

　　膏方是大型復方藥劑，服用周期長，每一味藥的加入都非常謹慎。對于多數(shù)人群，在膏方進補前醫(yī)生會開出一個“開路方”作為前奏，可調(diào)理脾胃，使膏方易于吸收，也有助于醫(yī)生摸清患者體質(zhì)，之后醫(yī)生就可以根據(jù)患者體質(zhì)開膏方處方，藥材從一味到幾十味不等。

　　第2步：配料

　　一般來說，患者從交處方到領取膏方成品需7個工作日左右。藥方經(jīng)藥劑轉(zhuǎn)入配方后，藥劑將詳細登記患者編號、姓名、年齡、性別、醫(yī)師姓名等信息，以確保膏方準確無誤地發(fā)放，并進一步將含貴重藥材的膏方單獨列出，對原輔料進行檢驗、審核、篩選，存放藥材的倉庫保持固定的溫、濕度，貴重藥材則以4-8℃恒溫冷藏。

　　第3步：浸泡

　　調(diào)配好的藥材根據(jù)性質(zhì)不同分別置于容器內(nèi)浸泡，一次膏方的劑量在30天以上，過少則不易制作。一般藥材和水的配比為1：10，即一公斤藥材以10公斤水來浸泡。因許多藥材在高溫煎煮下藥效會受影響，因此膏方制作應多浸少煎，一般藥材的浸泡時間不能少于8小時，在此基礎上越久越好。

　　第4步：煎煮

　　經(jīng)過充分浸泡的藥材倒入煎鍋進行煎煮，煎煮時間根據(jù)藥材性質(zhì)略有差異，滋補類藥材的煎煮時間較長，清熱解毒類膏方煎煮時間較短。制作膏方經(jīng)兩道煎煮，第一次煎煮約1小時，用專用篩子濾出藥液。再加以藥材8倍量的水進行二次煎煮過濾，之后將兩次濾出的藥液合并。

　　第5步：收膏

　　煎煮所出藥液經(jīng)靜置過濾，取上清液置入鍋內(nèi)，先以高溫煮沸，撈去表面浮沫，等煎汁轉(zhuǎn)濃時，再降低火力，以文火煎煮使藥液徐徐蒸發(fā)濃縮。許多輔料就是在濃縮收膏的過程中加入，比如糖、煉蜜等。膏方師一般憑經(jīng)驗判斷收膏時間，比如氣泡的多少、拉絲的效果、膏方的色澤等。除了經(jīng)驗判斷，還可以卵助比重平等來測量膏方的相對密度。濃縮后的膏汁待冷卻后，就可以倒進潔凈的容器進行收膏了。

　　第6步：晾膏

　　收膏使用特制的容器，標簽上詳細記錄患者編號、生產(chǎn)日期、制作和檢驗人員信息等。剛剛收膏的罐子不能擰上蓋子，要存放在儲藏柜里敞口冷卻，這是因為膏汁不宜與水汽接觸，否則容易霉變，影響保存。儲藏柜放置于干燥涼爽處，細密的紗窗柜門可防止蚊蟲侵擾。經(jīng)過一夜冷卻，膏汁就可封裝，通知患者領取。

　　膏方是科學，服用膏方更要科學

　　“三九補一冬，來年無病痛”，可什么樣的人需要膏方，什么不能用膏方?

　　慢性病人需要膏方。原來患有慢性疾病，冬令季節(jié)，可以結(jié)合它的病癥，一邊施補，一邊治病，這樣對疾病的治療和康復，作用更大。從目前臨床應用膏方的情況來看，不但內(nèi)科病人可以服用膏方，婦科、兒科、外科、傷骨科、五官科的病人都可以服用膏方藥，氣血陰陽津液虛弱的病人也都可以通過服用膏方來達到除病強身的目的。

　　亞健康者可以使用膏方?，F(xiàn)代社會中青年工作生活壓力和勞動強度很大(主要為精神緊張，腦力透支)，同時眾多的應酬，無度的煙酒嗜好，長期不足的睡眠及休息，均可造成人體的各項正常生理機能大幅度變化，抗病能力下降，從而使機體處于亞健康狀態(tài)，這就非常需要適時進行全面整體的調(diào)理，膏方療法就是較好的選擇。

　　老年人和婦女需要膏方。老年人，由于它的生理特性，人體的各種機能，都將隨著年齡的增長，而趨向衰退，而冬令進補，則能增強體質(zhì)，延緩衰老。對于女性來說，脾胃主全身元氣，脾胃虛弱，元氣不足，就容易造成女性的衰老;若脾胃能吸收飲食中的營養(yǎng)，充分滋養(yǎng)全身臟器及皮膚腠理，當脾胃正常運轉(zhuǎn)時，全身的營養(yǎng)不斷得到補充，人的緩衰老能力、生命力隨之增強，臉部就會紅潤，皮膚就會充滿光澤和彈性。

　　另外小兒根據(jù)生長需要可以適當進補，尤其是小兒反復呼吸道感染，久咳不愈，厭食、貧血等體虛的患兒宜于調(diào)補。

　　“膏方不是什么人都適合，自己適不適合膏方應到醫(yī)院詢問醫(yī)生，聽聽醫(yī)生給予何建議” 中醫(yī)科盧通醫(yī)生說，往往有些人聽說膏方很補，就急著用膏方，想用來增強體質(zhì)，結(jié)果往往事與愿違，如患者感冒、咳嗽、咳痰，則應將感冒咳嗽**后方可進補，否則，不但補藥吃進去難受，反而使感冒咳嗽難治。

　　這些人群則不適合服用膏方：青少年體質(zhì)健壯者、急性疾病和有感染者、慢性疾病發(fā)作期和活動期、胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者、慢性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶很高者、自身免疫球蛋白和抗體很高者等。