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泰州市第四人民醫(yī)院

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如何看待兒童吮指

時(shí)間:2013-03-06 16:21來源:求醫(yī)網(wǎng)

  吮指是嬰兒常見的行為,大約有一半的小嬰兒有過這種吮指行為,其高峰在18-21個(gè)月。吮指的方式各不相同,有的只是把手指(多數(shù)是大拇指)塞在嘴里咂;有的是抱著毛絨的玩具就要吃指頭;還有的不是吃大拇指,而是吮食指、中指,甚至拳頭。吮指的時(shí)間各不相同,有的只要是醒著沒人陪伴就吮,有的是在入睡前才吮。

  一、吮指的原因

  (一)生理性

  1、開始是偶然的、不經(jīng)心的。嬰兒在兩個(gè)月左右就發(fā)現(xiàn)自己的手了,他偶爾把手、手指碰到嘴邊、伸到嘴里,很自然,吮吸一下很快樂,就常常這樣做,終于形成了習(xí)慣;

  2、有的寶寶在出牙前后會(huì)出現(xiàn)吃手指的情況。

  (二)心因性

  1、媽媽喂奶時(shí)方法不正確或速度過快,或出生后吃瓶奶,吮吸動(dòng)作沒有得到滿足,所以出現(xiàn)吮指。由于心理上未得到滿足,便會(huì)用吸手指來滿足需求;

  2、由于媽媽過于忙碌,忽視了與寶寶的交流,寶寶就會(huì)玩弄自己的手指來解悶;

  3、寶寶在剛?cè)胪袃核鶗r(shí)不習(xí)慣;

  4、對(duì)于年齡大一點(diǎn)的兒童(5、6歲)來說,因?yàn)槟硞€(gè)原因如父母爭(zhēng)吵、爺爺奶奶經(jīng)常發(fā)脾氣、爸媽感情出現(xiàn)不和諧等,影響了寶寶情緒,感情無寄托,因而發(fā)生吮指,以求得到安全感。

  (三)病理性

  鋅缺乏或鉛過量:同時(shí)會(huì)伴有如偏食、畏食、免疫力低下、皮膚癥狀等。

  二、吮指的利弊 年齡不一,利弊不同。

  (一)利

  2~7個(gè)月的寶寶吸吮手指是有一定好處的,這是他想了解自己的能力,對(duì)外界積極探索的表現(xiàn),說明寶寶支配自己的能力有了很大提高,標(biāo)志著寶寶手、口動(dòng)作互相協(xié)調(diào)的能力己達(dá)到一定水平。吸吮手指還可以穩(wěn)定情緒,當(dāng)寶寶肚子餓了,感到疲勞、生氣的時(shí)候,吸吮自己的手指就會(huì)安定下來。此時(shí)爸媽可以允許寶寶吸吮手指,否則會(huì)影響寶寶手眼協(xié)調(diào)的能力及抓握能力的發(fā)展,使寶寶失去特有的自信心。一到2-3歲以后,這種現(xiàn)象大大減少,但是有一部分兒童在饑餓、寂寞無聊、焦慮不安、疼痛或身體不大舒服的時(shí)候,依然會(huì)吮吸手指。如果偶然發(fā)現(xiàn)這種行為,或持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),屬于正?,F(xiàn)象,隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。

  (二)弊

  當(dāng)寶寶到了8~9個(gè)月后,大多數(shù)就會(huì)不再吸吮手指了,僅有少部分寶寶會(huì)養(yǎng)成吸吮手指的習(xí)慣,約80%的寶寶在5歲前自動(dòng)放棄吸吮手指的習(xí)慣。在入睡前吮指的,較難糾正。一般認(rèn)為幼兒期后仍有吮指行為,即為不良習(xí)慣,有損身體健康。

  1、有礙孩子心理健康和智力發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn)有吮指癖的大多數(shù)嬰幼兒平時(shí)是很少哭鬧的,他們對(duì)于家長(zhǎng)的要求稀少。即使是饑餓難忍、口干舌燥或獨(dú)留一室,仍能從容玩耍、安危自若。相反,他們對(duì)于大眾的挑逗和親昵,卻反應(yīng)遲鈍、不屑一顧。如果不設(shè)法戒除他們的吮指習(xí)慣,勢(shì)必減少向外界學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。久而久之,則不利活潑、開朗性格的形成及心理素質(zhì)的健全,甚至導(dǎo)致內(nèi)向封閉心理的萌生與形成。

  2、健康小兒多在六、七個(gè)月齡開始出牙,若在1歲左右吸吮手指的習(xí)慣未能改去,那么吸指處的牙就會(huì)萌生不足,而造成上下牙之間有一個(gè)指尖大小的空隙。此外,寶寶不斷地吸吮會(huì)使兩側(cè)面頰部收縮,使牙齒排列形成弓狀變窄,上前牙前突,同時(shí)由于手指的牽引,還可以引起下頜前突畸形。

  3、寶寶喜用手摸各種東西,若手較臟,手上的病菌在吸吮時(shí)進(jìn)入了體內(nèi)會(huì)

  引起各種疾病。

  4、愛吸吮手指的寶寶在長(zhǎng)大后,會(huì)出現(xiàn)咬指甲,甚至愛吸煙等壞習(xí)慣。

  三、對(duì)策

  對(duì)吮指的看法各不相同。在我國,家長(zhǎng)很緊張,覺得孩子有了大問題了,千方百計(jì)地要糾正;但今天的歐美國家并不是這樣看。他們認(rèn)為這并不是什么不良行為,孩子到了5歲左右會(huì)自動(dòng)放棄的,專家也認(rèn)為,如果孩子快出恒牙了,還在吮指,才會(huì)對(duì)牙列的整齊與否有影響,否則就沒有什么害處,不必過份擔(dān)心。

  (一)小嬰兒吮指沒有阻攔的必要。吸吮手指對(duì)早期嬰兒有一定的益處,一般到八九月齡后,寶寶就不再吸吮手指了,它在孩子成長(zhǎng)過程中是一過性的。如果父母誤認(rèn)為這是壞習(xí)慣橫加阻攔,不許嬰兒吮吸手指將引起嬰兒不滿和哭吵,甚至情緒波動(dòng)。其實(shí),因?yàn)榇蠖鄶?shù)嬰兒隨月齡增大,接觸事物越來越多,手眼協(xié)調(diào)和手功能更熟練,可以取拿周圍新奇的東西擺玩,就會(huì)逐漸淡化“看手”和“吮吸手指”的游戲,這種行為就會(huì)逐漸自然消失。所以,做父母的要認(rèn)識(shí)到孩子吃手指、咬東西的意義,不要強(qiáng)行阻止這一****,只要寶寶不把手指弄破,在清潔和安全的前提下,盡可能讓他去吸,否則會(huì)影響嬰兒眼手協(xié)調(diào)能力及抓握能力的發(fā)展。破壞寶寶特有的自信心。

  (二)具體干預(yù)措施如下:

  1、對(duì)于已養(yǎng)成吮吸手指的不良衛(wèi)生習(xí)慣的孩子,應(yīng)弄清楚造成這一不良習(xí)慣的原因,如果屬于喂養(yǎng)方法不當(dāng),首先應(yīng)糾正錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方法,克服不良的哺喂習(xí)慣。要培養(yǎng)孩子有規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,做到定時(shí)定量,饑飽有節(jié)。

  2、父母要耐心、冷靜地糾正兒童吮吸手指行為。對(duì)于這類患兒切忌采用簡(jiǎn)單粗暴的教育方法,不要嘲笑、恐嚇、打罵、訓(xùn)斥,更不要使用捆綁雙臂或戴指套強(qiáng)制性的方法。因?yàn)檫@樣做,不僅毫無效果,并且會(huì)使兒童感到痛苦、壓抑、情緒緊張不安,甚至產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)而使吮吸手指的不良行為頑固化。

  3、較好的方法是了解兒童的需求是否得到滿足。滿足孩子的生理需要(如饑渴、冷熱、睡眠),要豐富孩子的生活,給孩子一些有趣味的玩具,讓他們有更多的機(jī)會(huì)玩樂。滿足孩子被愛、被關(guān)注的要求,多與孩子交流感情、進(jìn)行肌膚接觸,使孩子有一種安全感、滿足感與幸福感。還應(yīng)該提供有利條件,讓孩子多到戶外活動(dòng),和小伙伴們一起玩,使孩子生活充實(shí)、生氣勃勃,分散對(duì)固有習(xí)慣的注意,保持愉快活潑的生活情緒,使孩子得到心理上的滿足。

  4、從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,定期為孩子剪指甲,使其無法咬著指甲,同時(shí)注意孩子手部清潔衛(wèi)生,防止疾病感染。不要讓孩子以吮吸手指來取樂,要耐心告誡孩子,吮吸手指是不衛(wèi)生的,不僅會(huì)引起手指腫脹、疼痛,影響下頜骨的發(fā)育及牙齒變形,而且容易把大量的臟東西帶入口內(nèi),引起消化系統(tǒng)疾病及其他傳染病。

  5、有人采用“正強(qiáng)化”治療,收到明顯的效果。每當(dāng)孩子吸手指時(shí),應(yīng)以嚴(yán)厲的目光注視孩子,并以堅(jiān)定的口氣說:“不行!”同時(shí)分散孩子的注意力,當(dāng)吸指行為有所減少,就要及時(shí)鼓勵(lì)和表揚(yáng),并要向孩子說明,只要能減少這種行為,控制這種行為,他就會(huì)得到**。

  6、負(fù)性活動(dòng)練習(xí):規(guī)定患兒在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)不停地吮、咬手指,直至感到不舒服、不愉快,促使其改掉該頑習(xí)。

  7、厭惡療法。在兒童常吮、咬的指甲上可以在孩子的手指上涂些苦味的東西,如藥物黃連素、辣椒粉,還可以用套上指套、手套加以阻止。使其在吮、咬時(shí)產(chǎn)生厭惡感,可減少或消除這些不良行為。此方法有一定爭(zhēng)議。

  8、治療原發(fā)病。查微量元素,如血鋅降低予補(bǔ)充鋅制劑,如血鉛過高則予排鉛治療。

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