血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中、小動、靜脈，以下肢血管為主。我國各地均有發(fā)病，而以北方多見。好發(fā)于男性青壯年，女性少見。祖國醫(yī)學(xué)中，本病屬“脫疽”范疇。年，Leo Buerger發(fā)現(xiàn)病變血管有炎性反應(yīng)和血栓形成的特點(diǎn)，故命名為血栓閉塞性脈管炎，又稱為Buerger病。那么血栓閉塞性脈管炎的病因是什么呢?

　　血栓閉塞性脈管炎的病因：

　　脈管炎的病因至今尚未完全明了。吸煙、寒冷、潮濕、營養(yǎng)不良和性激素異常一直被認(rèn)為是脈管炎的主要發(fā)病因素，而吸煙與發(fā)病的關(guān)系尤為密切。在發(fā)病機(jī)制的研究中，有人曾提出了血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙、血液高凝狀態(tài)和腎上腺機(jī)能亢進(jìn)等學(xué)說。近十多年來，免疫因素受到重視。通過對本病體液免疫、細(xì)胞免疫及免疫病理學(xué)的觀察，不少學(xué)者認(rèn)為，本病為一自身免疫性疾病。

　　病變主要侵犯中、小動脈，伴行靜脈亦多有病變，但程度較輕。病變動脈縮窄變硬，血管全層呈非化膿性炎癥。內(nèi)膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生，淋巴細(xì)胞浸潤。中層為纖維組織增生，外層為廣泛性纖維細(xì)胞增生。血管壁的一般結(jié)構(gòu)仍存在，管腔內(nèi)血栓形成，使血管閉塞。后期血栓機(jī)化，可使血管腔再通，但再通的細(xì)小血管不能代償正常的血流。病變常呈節(jié)段性，病變血管之間可有比較正常的血管。病程后期，血管壁及周圍廣泛纖維化，使伴行靜脈和神經(jīng)包圍其中，形成一硬索條。

　　靜脈受累時的病理變化與動脈相似，但內(nèi)膜層和血栓周圍有較多的巨細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，中層有更多的成纖維細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，外層有廣泛的成纖維細(xì)胞增生。除上述血栓閉塞性脈管炎的病因外，尚有神經(jīng)、肌肉、骨骼等組織的缺血性容易導(dǎo)致此病的發(fā)生。