近日，我院成功完成1例第一腰椎骨折后路椎體次全切、植骨融合椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。據(jù)悉該類手術(shù)為近年來國內(nèi)剛開展應(yīng)用，其技術(shù)要求高，難度大，但治療優(yōu)勢(shì)明顯，應(yīng)用前景廣闊。

患者曾某，因高處下墜導(dǎo)致第一腰椎爆裂性骨折伴截癱，患者第一腰椎椎體嚴(yán)重爆裂骨折，椎管90%以上空間被骨塊占位，傷椎上下椎間盤損傷、椎弓根斷裂、椎板骨折，同時(shí)伴有脊髓損傷而致截癱。根據(jù)常規(guī)治療方法，該患者需要行側(cè)前方腰1次全切減壓融合內(nèi)固定術(shù)＋后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，才能恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定。但該手術(shù)方法需要前、后兩次手術(shù)與兩套內(nèi)固定物，患者手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長、出血量多、風(fēng)險(xiǎn)大，且治療費(fèi)用高。我院脊柱外科王人彥主任醫(yī)師和華永均副主任醫(yī)師經(jīng)過認(rèn)真商討，決定采用脊柱外科新技術(shù)，行后路腰1次全切減壓融合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療，該手術(shù)在患者背側(cè)僅做一約10cm切口，次全切除損傷的第一腰椎及上下椎間盤，徹底減壓，并行鈦網(wǎng)椎間植骨融合，后外側(cè)植骨，結(jié)合椎弓根釘固定，患者術(shù)后即刻獲得脊柱的穩(wěn)定。與常規(guī)前后路聯(lián)合手術(shù)相比，在獲得相應(yīng)手術(shù)療效的同時(shí)，極大地減少了患者的創(chuàng)傷、降低治療費(fèi)用、減少出血與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。該患者術(shù)后恢復(fù)良好，截癱已部分改善，術(shù)后即能坐起，方便康復(fù)護(hù)理與功能鍛煉。

近年來我院脊柱外科技術(shù)發(fā)展迅速，持續(xù)開展脊柱外科課題4項(xiàng)，成果已獲衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，今年王人彥、華永均等完成的課題“經(jīng)肌間隙入路單節(jié)段固定治療胸腰椎骨折的臨床研究”還榮獲醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。另外近來還成功開展了腰椎不穩(wěn)微創(chuàng)單枚融合器單側(cè)固定術(shù)、脊柱后突畸形經(jīng)椎弓根截骨矯形內(nèi)固定術(shù)等多項(xiàng)高難度或新技術(shù)手術(shù)。