科學(xué)家為他們?cè)诰穹至寻Y治療中取得的一個(gè)可能的突破感到歡欣鼓舞：一類全新的抗精神病藥物在首次人類臨床試驗(yàn)中顯示出了療效。美國(guó)耶魯大學(xué)藥物研究人員John Krystal認(rèn)為，這項(xiàng)研究表明“新一代藥物走在了精神分裂癥治療的最前沿”。

　　全世界有1%的人口罹患精神分裂癥，在過(guò)去的半個(gè)世紀(jì)中，有許多藥物被引入到精神分裂癥的治療中。然而所有藥物的治療機(jī)制都針對(duì)一個(gè)相同的靶點(diǎn)——D2多巴胺受體。這種“多巴胺假說(shuō)”基于這樣一個(gè)事實(shí)，即過(guò)多的多巴胺能夠?qū)е戮皴e(cuò)亂。

　　最近幾年，科學(xué)家找到了一種新的理論——“谷氨酸假說(shuō)”。谷氨酸是大腦中主要的刺激性神經(jīng)傳遞素，它同時(shí)還能激活其他影響神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)。這一理論認(rèn)為，某一類谷氨酸受體(NMDA)的低活性能夠?qū)е露嘤嗟墓劝彼嵯蚱渌麉^(qū)域擴(kuò)散，從而損害大腦的連接。這將形成精神病，例如精神錯(cuò)亂，而情緒的混亂與失控則伴隨著精神分裂癥。與治療精神分裂癥的常規(guī)藥物相比，在動(dòng)物試驗(yàn)中，作用于谷氨酸受體的化合物似乎能夠更好地遏制模擬精神病的安非他命產(chǎn)生的影響。

　　在9月2日發(fā)表于《自然—醫(yī)學(xué)》雜志的一篇論文中，來(lái)自美國(guó)印第安納州印第安納波利斯市Eli Lilly and Co.的研究人員報(bào)告說(shuō)，這些化合物在人體中也產(chǎn)生了很好的療效。

　　由Sandeep Patil和Darryle Schoepp領(lǐng)導(dǎo)的研究小組將一種名為L(zhǎng)Y的化合物與一種安慰劑和一種常規(guī)安定藥物奧氮平進(jìn)行了比較。一項(xiàng)隨機(jī)的臨床試驗(yàn)涉及了118名精神分裂癥患者，這些人都在醫(yī)院接受了4周的嚴(yán)密觀察。根據(jù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)參照系，在兩個(gè)接受治療的小組中，分別有超過(guò)1/3的精神分裂癥患者減少了25%甚至更多的癥狀，而這一數(shù)字在安慰劑組中只有3%.這兩個(gè)治療組之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并沒(méi)有意義，然而那些服用LY的患者并沒(méi)有出現(xiàn)與帕金森氏癥相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙或增加體重——這是傳統(tǒng)精神分裂癥治療藥物產(chǎn)生的兩個(gè)主要副作用。

　　田納西州市范德比爾特大學(xué)的Jeffrey Conn表示：“我已經(jīng)無(wú)法表達(dá)這項(xiàng)突破讓我感到多么振奮!”Conn之前在Merck & Co從事精神分裂癥藥物的研制工作。他說(shuō)：“這是第一個(gè)清楚的例證，表明你能夠在不遏制D2多巴胺受體的情況下實(shí)現(xiàn)抗精神病藥物的療效。”Conn指出，新的藥物可能將常規(guī)安定藥物作用于大腦的下游路徑作為靶點(diǎn)。因此他認(rèn)為，這些藥物的作用機(jī)制“更加接近于精神分裂癥的主要病理”。