新生兒黃疸通俗的說就是家長說的皮膚、鞏膜發(fā)黃。很多家長都知道，新生兒生后可以出現(xiàn)黃疸，但對黃疸的出現(xiàn)時間、消退時間、黃染程度等卻知道的有限，以至于許多患兒來院就診時已跟“黃杏”一般，更甚者已發(fā)生“核黃疸”。以下簡略描述一下生理性黃疸與病理性黃疸的特點：

1)生理性黃疸：足月兒多于生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干四肢和鞏膜，糞便色黃，尿色不黃，一般無癥狀，也可有輕度嗜睡或納差。黃疸持續(xù)7-10天消退。早產(chǎn)兒黃疸程度較重，消退也較慢，可延長至2-4周。

2)病理性黃疸：黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸。黃疸持續(xù)時間較長，超過2-4周，或進行性加重或退而復現(xiàn)。 可伴有貧血或大便顏色變淡，可有體溫不正常、食欲欠佳、嘔吐等表現(xiàn)。

通過以上特點可以大概判斷黃疸為生理性還是病理性，但最標準的判斷為血膽紅素值，當家長無法判斷為生理性黃疸還是病理性黃疸或傾向于病理性黃疸時，請及時醫(yī)院就診查血膽紅素值。一旦確定為病理性黃疸，請及時治療，以防發(fā)生核黃疸。

3)核黃疸：又稱膽紅素腦病，多見于出生后4-10天，最早可于出生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，很少發(fā)生于12天以后，早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧、嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5g時更易發(fā)生核黃疸。輕癥者可見精神萎靡、吸吮無力、嘔吐及嗜睡等，有時肌張力低下，此時如經(jīng)及時治療，可以完全恢復;如黃疸持續(xù)加重，可見哭聲高尖、陣發(fā)性眼球運動障礙(如兩眼凝視或上翻)、四肢張力增強、兩手握拳、雙臂伸直與外展，或角弓反張，甚至發(fā)生呼吸衰竭而死亡，此時即使治療存活，往往留有中樞神經(jīng)后遺癥(如智力落后、手足徐動、眼球運動受限、聽力減退)。

核黃疸一旦發(fā)生，對于家長、孩子都是憾事，所以對于新生兒的黃疸，請不要太大意，不要認為都是正?，F(xiàn)象。家長早期正確區(qū)分新生兒黃疸為生理性還是病理性并及時就診，可以預防或降低核黃疸的發(fā)生，已發(fā)生核黃疸者，可以根據(jù)各期表現(xiàn)給予對癥治療，后遺癥期可給予早期干預智能和運動發(fā)育。