一、注意力不集中

　　要求ADHD兒童集中注意力，是一種非常復(fù)雜的工作，為了有效地適應(yīng)教室環(huán)境，兒童**學(xué)會(huì)掌握如何集中注意力。教室里除了上課內(nèi)容和老師的講解外，還有許多引起兒童好奇的刺激，比如窗外風(fēng)景、同學(xué)說(shuō)話的聲音等。正常兒童懂得分辨什么時(shí)候應(yīng)該要注意哪些，并有自我遏制的能力。但是ADHD兒童很難忽略其他環(huán)境帶來(lái)的刺激，并集中注意力，即使不斷地提醒或指責(zé)，也無(wú)法改變這樣的現(xiàn)象。所以在老師眼里，他往往是一個(gè)非常散漫的小孩。一項(xiàng)有關(guān)ADHD兒童的選擇性注意力不集中的研究指出，在聽(tīng)力課程中，患有ADHD的兒童在詳細(xì)說(shuō)明內(nèi)容、描述及自我添加內(nèi)容方面，無(wú)法達(dá)到和一般兒童一樣的程度;而且，當(dāng)有背景音樂(lè)時(shí)，ADHD兒童對(duì)故事的理解度會(huì)更下降。在考試方面，因?yàn)闆](méi)有看完問(wèn)題就作答，所以常常會(huì)出差錯(cuò)，比如“……不是什么什么?”這樣的題目，他們通常不會(huì)看完后半部的不定詞，所以往往會(huì)填錯(cuò)答案。另外，也會(huì)對(duì)一些有微妙的言語(yǔ)性與選擇性，以及需要集中注意力的敘述型的數(shù)學(xué)問(wèn)題感到困難。例如，他們可以回答“33+44=77”的問(wèn)題，但是在回答“豬窩里有33只小豬，爸爸把他買回來(lái)的44只小狗放進(jìn)了豬窩，請(qǐng)問(wèn)豬窩里總共有多少只動(dòng)物?”這種方式的問(wèn)題時(shí)會(huì)感到困難。由于他們對(duì)這種需要持續(xù)集中注意力的問(wèn)題感到困難，所以對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)計(jì)算，以及熟練的心算法的數(shù)學(xué)計(jì)算，會(huì)有不如一般學(xué)齡兒童的現(xiàn)象。因此，ADHD兒童在要求高度集中注意力與記憶力的科目上，其完成率會(huì)比一般兒童或有學(xué)習(xí)障礙的兒童落后。

　　二、多動(dòng)

　　ADHD兒童會(huì)不經(jīng)許可離開(kāi)座位、蹦蹦跳跳、不停地?cái)[動(dòng)手和腳、或從不使手臂和腿閑著等，活動(dòng)量非常大。在需要長(zhǎng)時(shí)間保持靜態(tài)的情況下，他們會(huì)對(duì)遏制身體動(dòng)作感到困難，而且會(huì)不斷地扭動(dòng)手指或腿，以及發(fā)出詭異的聲音。這種多動(dòng)的情形不論是在家庭、學(xué)校、醫(yī)院都會(huì)發(fā)生，而且不論是一個(gè)人獨(dú)處、與父母親共處、游戲中、上課時(shí)都會(huì)出現(xiàn)這種情況。ADHD兒童的憤怒、挫折、憂傷、快樂(lè)等情緒性反應(yīng)表現(xiàn)，也會(huì)比一般兒童頻繁和強(qiáng)烈。

　　三、沖動(dòng)性

　　沖動(dòng)性是指在遏制反應(yīng)上有困難，所以會(huì)在尚未思考前，就做出一些行動(dòng)的行為。首先，ADHD兒童在許多情況下，往往不會(huì)判斷什么是“適當(dāng)?shù)男袨椤保@是由于ADHD兒童的沖動(dòng)性反映在認(rèn)知上而形成的現(xiàn)象。另外，從行動(dòng)方面來(lái)看，由于ADHD兒童的自我遏制能力不足，往往會(huì)不由自主地說(shuō)出本身不愿意說(shuō)的話或做出本身不愿意做的舉動(dòng)。也就是說(shuō)，雖然他了解**遵守紀(jì)律，但是想快速行動(dòng)的欲望會(huì)超出自我遏制的能力，所以才會(huì)沖動(dòng)地做出意外的行為。一般的兒童做出不適當(dāng)?shù)男袨闀r(shí)，只要被老師或家長(zhǎng)處罰3-4次，就會(huì)改正其行為;但ADHD兒童受罰后仍持續(xù)違反紀(jì)律的例子非常多。他們這樣的行為并非因?yàn)樗麄冊(cè)诜纯够蚬室鉃橹窃从谒麄兊膬?nèi)在沖動(dòng)。在辨別是否為沖動(dòng)性時(shí)，我們會(huì)采用名為“相似圖形配對(duì)”的檢查。在進(jìn)行這項(xiàng)檢查時(shí)，沖動(dòng)性兒童的反應(yīng)時(shí)間(不經(jīng)思考的反應(yīng))，比同年齡或具有相等智力的兒童短，所以答錯(cuò)問(wèn)題的比例非常高。這種沖動(dòng)性會(huì)直接反映在學(xué)業(yè)上，比如，沒(méi)有讀完問(wèn)題就作答，或沒(méi)有全部讀完選項(xiàng)就做選擇等。另外，也有因?yàn)闆](méi)有注意眼前的障礙物而被絆倒;或在沒(méi)有注意車道的情況下便沖出去，從而發(fā)生車禍的危險(xiǎn)例子。

　　四、其他的衍生癥狀

　　ADHD兒童的沖動(dòng)性，也會(huì)引起社會(huì)適應(yīng)性的問(wèn)題和攻擊性，因?yàn)闆_動(dòng)性的兒童在排隊(duì)或游戲時(shí)，無(wú)法耐心地等到自己的順序，也有兒童因無(wú)法遏制憤怒，直接將不適當(dāng)?shù)男袨轱@現(xiàn)出來(lái)。有一項(xiàng)報(bào)告指出，在團(tuán)體游戲中，他們的攻擊性會(huì)比其他年齡相近的兒童多出3倍，口出惡言的比例也多出10倍，因此會(huì)被其他小朋友排擠。他們對(duì)他人的口氣不夠溫和，而且無(wú)法學(xué)習(xí)為別人著想，因此他們不會(huì)注意到自己本身的行為會(huì)打擾他人，或影響自己的人際關(guān)系。

　　部分專家指出，觀察ADHD兒童的較好方法是觀察他們與朋友之間的關(guān)系。專家認(rèn)為，兒童結(jié)識(shí)朋友，維持友誼的行為，對(duì)于塑造健全的精神非常重要。大部分的兒童從幼兒期起，便通過(guò)游戲讓自己的社會(huì)性更加發(fā)達(dá)。但ADHD兒童因注意力不集中或沖動(dòng)性等問(wèn)題，喪失了彼此交往的機(jī)會(huì)，也因此會(huì)出現(xiàn)社交障礙的現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)查，10%的一般兒童父母認(rèn)為，當(dāng)自己的小孩與其他小孩玩耍時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題;但高達(dá)80%的ADHD兒童父母表示，當(dāng)自己的小孩與其他小孩玩耍時(shí)，會(huì)有嚴(yán)重的問(wèn)題出現(xiàn)。ADHD兒童雖然和一般兒童一樣有很多與其他小朋友交往的機(jī)會(huì)，但是這種交往機(jī)會(huì)往往會(huì)轉(zhuǎn)變成吵架、打架、妨礙他人、欺負(fù)他人等不當(dāng)行為，更會(huì)被其他小朋友拒絕一起玩耍。

　　五、其他問(wèn)題

　　注意力不集中、沖動(dòng)、多動(dòng)等，是ADHD兒童的核心問(wèn)題。但是，除了上述問(wèn)題，在社會(huì)、認(rèn)知、學(xué)業(yè)、情緒、身體等各種成長(zhǎng)領(lǐng)域，也會(huì)引起各種問(wèn)題。雖然不是所有的ADHD兒童都具有這些問(wèn)題，但是報(bào)告顯示，他們的比例會(huì)比一般兒童高。在ADHD兒童身上常發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有以下幾個(gè)領(lǐng)域。