其實(shí)，骨髓移植的核心是造血干細(xì)胞移植，如今普遍從外周血中獲取，就像獻(xiàn)血一樣，對(duì)身體并無(wú)傷害。

　　什么是骨髓?什么是造血干細(xì)胞?

　　骨髓是存在于長(zhǎng)骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中，是一種海綿狀的組織，能產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。人出生時(shí)，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪細(xì)胞增多，相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代，最后幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補(bǔ)充所需血細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重缺血時(shí)，部分黃骨髓可被紅骨髓替代，骨髓的造血能力顯著提高。造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的始祖細(xì)胞。造血干細(xì)胞來(lái)源于紅骨髓，可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中，不會(huì)因獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而損壞造血功能。

　　為什么叫“骨髓移植”?

　　10年前，骨髓移植用的還是老辦法“骨髓移植”。由于造血干細(xì)胞通常存在于人體的扁骨、不規(guī)則骨和長(zhǎng)骨兩端的紅骨髓中，只有極少數(shù)會(huì)到血液中“旅行”。只能通過(guò)抽取骨髓這條“路”獲得造血干細(xì)胞，因此稱之為“骨髓移植”。

　　現(xiàn)在捐獻(xiàn)骨髓要抽骨髓嗎?

　　近10年來(lái)，“骨髓移植”已漸漸被“造血干細(xì)胞移植”代替，這種方法對(duì)供者基本上沒(méi)有不利影響。首先讓骨髓中的造血干細(xì)胞大量釋放到血液中去，這個(gè)過(guò)程稱為“動(dòng)員”。然后，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)分離獲得大量造血干細(xì)胞用于移植，這種方法稱為“外周血造血干細(xì)胞移植”。也就是說(shuō)，現(xiàn)在特需骨髓已不再抽取骨髓，而只是“獻(xiàn)血”了。而且，由于技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在運(yùn)用造血干細(xì)胞“動(dòng)員”技術(shù)，只需采集分離約50—200毫升外周血即可得到足夠數(shù)量的造血干細(xì)胞。采集足夠數(shù)量的造血干細(xì)胞后，血液可回輸?shù)教匦梵w內(nèi)。造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制功能，特需造血干細(xì)胞后人體將在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)原有的造血細(xì)胞數(shù)量。所以，人不會(huì)感到任何不適，對(duì)供者很安全。

　　捐獻(xiàn)完可能的反應(yīng)有哪些?

　　由于動(dòng)員藥物的作用，特需大多會(huì)有一些藥物帶來(lái)的短期不適感受。近八成的特需在用藥后會(huì)出現(xiàn)輕中度的骨痛，但用普通止痛藥大多能夠有效緩解疼痛。其他諸如過(guò)敏反應(yīng)、脾損傷、咳血、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)乃至死亡等副作用盡管有報(bào)道，但對(duì)于健康骨髓特需來(lái)說(shuō)十分罕見(jiàn)。這些副反應(yīng)都是短期、暫時(shí)性的，在長(zhǎng)期研究中并未觀察到干細(xì)胞捐獻(xiàn)對(duì)特需存在任何長(zhǎng)期的不良作用。