甲型病毒性肝炎(簡稱甲肝)是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的常見消化道傳染病。發(fā)病以兒童和青少年多見，是我國常見的腸道傳染病之一，在病毒性肝炎中發(fā)病率及感染率**。不但終年散發(fā)，同時(shí)還常出現(xiàn)季節(jié)性或食物源性的暴發(fā)性流行，從而危害人民健康。是我國乙類法定傳染病之一。

　　一、傳染源

　　病人及病毒攜帶者為主要傳染源，無黃疸型和癥狀較輕微病人更易成為傳染源。

　　二、傳播途徑

　　本病主要經(jīng)糞-口傳染。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　典型病例發(fā)病初期常有乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，隨后出現(xiàn)黃疸，小便深黃，大便灰白，皮膚鞏膜黃染，肝脾腫大，體溫升高，甲肝病人還可出現(xiàn)腹瀉，肌肉疼痛，咽炎等。

　　四、治療

　　1、休息：急性肝炎的早期，應(yīng)住院或就地隔離治療休息。

　　2 、飲食：急性肝炎食欲不振者，應(yīng)進(jìn)易消化的清淡食物。有明顯食欲下降或嘔吐者，可靜脈滴注10%葡萄糖液。

　　3 、藥物治療：目前治療急性肝炎的中西藥物，療效無明顯差別。各地可根據(jù)藥源，因地制宜，就地選用適當(dāng)西藥或中草藥進(jìn)行治療。用藥種類不宜太多，時(shí)間不宜太長，用藥要簡化。不主張常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療急性肝炎。

　　4、 重型肝炎應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化，采取阻斷肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥等綜合性措施和支持治療，以阻斷病情惡化。

　　五、預(yù)防

　　(一)原則

　　1 、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，阻斷糞-口傳播途徑。

　　2、 飲食行業(yè)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。

　　3、 保護(hù)易感人群。

　　(二)具體預(yù)防措施

　　1 、提高個(gè)人衛(wèi)生水平，廣泛開展病從口入的衛(wèi)生宣教。人群集中單位應(yīng)創(chuàng)造條件，提供流動(dòng)水，供洗手及洗餐具，自備餐具，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。

　　2、飲食行業(yè)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。尤其要做好食具消毒，食堂、餐廳應(yīng)實(shí)行分餐制或公筷制。

　　3、要加強(qiáng)生食水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)對產(chǎn)地水域的衛(wèi)生防護(hù)，防止糞便和生活污水的污染。

　　4、要加強(qiáng)水源保護(hù)，嚴(yán)防飲用水被糞便污染。

　　5、加強(qiáng)飲水消毒，嚴(yán)禁喝生水。

　　6、取締不符衛(wèi)生條件的、無證的飲食攤販。

　　7、做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。

　　8、建立切實(shí)可行的衛(wèi)生制度，嚴(yán)格執(zhí)行對食具及便器的消毒制度。

　　9、對甲肝病人的食品、便器、衣服、床單、注射針頭及其排泄物亦均應(yīng)作消毒處理。

　　10、消毒方法應(yīng)根據(jù)不同的消毒對象采用煮沸、福爾馬林、強(qiáng)力戊二醛、有效氯以及紫外線等滅活病毒。

　　11、應(yīng)盡可能避免吃可能已被污染的水、新鮮水果、蔬菜以及貝類食品。

　　(三)保護(hù)易感人群。

　　1 、普及甲肝減毒活疫苗的預(yù)防接種。

　　2 、丙種球蛋白預(yù)防。

　　(1)預(yù)防對象：密切接觸者;當(dāng)傳染源已明確(如食物或水)的所有已暴露者;已流行甲肝的學(xué)校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員。對偶爾接觸者不需作被動(dòng)免疫。

　　(2) 預(yù)防方法：丙種球蛋白按0.02mL/kg一次肌肉注射，亦有推薦用5mL一次肌注者。

　　(3) 對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。

　　(4) 食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAV-IgM，確診后隔離治療。