需要換關(guān)節(jié)治療的病人，大都是老年人。這個年齡階段的老人，平時不是這里痛，就是那里不舒服。不少病人有高血壓、心臟病、糖尿病、中風(fēng)或者肝腎功能不好。這些病人住院時，隨身攜帶的塑料小藥袋總是裝滿了各式各樣的藥物。哪些藥物術(shù)前可以繼續(xù)服用，哪些需要停止，停用后對原來的疾病是否有影響等等，這些問題實在是讓很多病人傷神，而有些外科醫(yī)生對內(nèi)科用藥也不是太精通，有時難免會顧此失彼。根據(jù)大量的病例總結(jié)?？梢蕴峁┫铝袔讞l參考意見。

　　1、停用扶他林、芬必得、芬等非甾體類抗炎止痛藥物。由于他們對血小板功能有影響，特別是小劑量**常使凝血酶原時間延長，因此手術(shù)前應(yīng)停止服用，至少一周左右。否則容易造成手術(shù)出血較多。我們曾經(jīng)遇到一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，由于手術(shù)前未能及時停用**，盡管換膝關(guān)節(jié)手術(shù)很成功，手術(shù)中止血很徹底，但術(shù)后病人傷口滲血嚴(yán)重，出血量高達(dá)ml。

　　2、一定要告訴醫(yī)生你是否用過激素。如果您以前用過很長一段時間的激素，那么您的腎上腺皮質(zhì)功能有可能遭到破壞，這樣您身體就會經(jīng)不起疼痛、低血壓、缺氧和手術(shù)等打擊，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭而死亡。所以您在術(shù)前一定要告訴醫(yī)生自己以往是否用過激素，這樣醫(yī)生可以根據(jù)您的情況，必要時在手術(shù)過程中給您補充一些激素。

　　3、停用免疫遏制劑或細(xì)胞毒類藥物。如甲氨蝶蛉、青霉胺等免疫遏制劑不僅影響傷口愈合，增加感染率，而且影響骨的愈合，還有可能引起消化或血液等系統(tǒng)的并發(fā)癥。原則上術(shù)前3周即停用這些藥物。

　　4、住院后，一定要列出您正在使用的藥物詳細(xì)清單給醫(yī)生，包括中藥、西藥。一般來說，只要藥物不影響手術(shù)出血、傷口愈合，治療高血壓、冠心病和糖尿病的藥物可以繼續(xù)服用。但即便這樣建議還是要與手術(shù)醫(yī)生交流，或者您的內(nèi)科醫(yī)生商量，來決定術(shù)前藥物的取舍。

　　我院骨科二病區(qū)長期開展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，積累了豐富的關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)驗，能夠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，術(shù)后患者能夠早期下床活動，獲得良好治療效果。

　　骨科二病區(qū)聯(lián)系人：王紅軍

　　高宇亮

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