病人的安全管理應(yīng)是醫(yī)院條件設(shè)施及醫(yī)生護(hù)士共同管理。某患者，88歲老人，住院時(shí)因?yàn)榇参痪o張，不得已安置在走廊沒有防護(hù)欄的床位上，護(hù)士詳盡的告知注意事項(xiàng)，家屬陪護(hù)注意事項(xiàng)等，有空病床后，護(hù)士提議讓患者住進(jìn)病房護(hù)欄床，但是患者及家屬均拒絕。與某日夜間患者不慎發(fā)生墜床，當(dāng)時(shí)有3名家屬照護(hù)，當(dāng)日夜晚護(hù)士反復(fù)詢問患者有無不適，患者均訴無不適，第二日患者出現(xiàn)上臂腫脹，拍片發(fā)現(xiàn)右上臂肱骨骨折。

　　鑒于護(hù)士告知詳細(xì)，患者及家屬未表示不滿，但是作為護(hù)理管理要求認(rèn)定該護(hù)士存在以下缺陷：1.沒履行簽字手續(xù)，萬(wàn)一發(fā)生糾紛與護(hù)士不利。2.病人發(fā)生墜床后，護(hù)士沒有立即通知醫(yī)生。

　　但是僅有這兩點(diǎn)認(rèn)定顯然不夠。

　　首先醫(yī)院的條件設(shè)施要完善，住院病人太多，病房擁擠，走廊加床太多，都給護(hù)理帶來安全隱患，夜班值班通常只有1--2個(gè)護(hù)士，夜間的巡視，治療也是非常多，也可能巡視的時(shí)候沒遇上問題，但是在巡視下一個(gè)病人的時(shí)候上一個(gè)病人卻發(fā)生了意外，這一點(diǎn)是護(hù)士沒有辦法管控的。因此，在醫(yī)院的條件設(shè)施上，每個(gè)病床加有護(hù)欄是第一道防護(hù)措施。

　　其次，醫(yī)生也應(yīng)該有對(duì)病人的安全管理意識(shí)，現(xiàn)行的模式是，醫(yī)生只負(fù)責(zé)看病開醫(yī)囑，其他的均有護(hù)士來管理，但是很多時(shí)候患者及家屬愿意聽從醫(yī)生的話而不愿意聽從護(hù)士的建議。所以，培養(yǎng)醫(yī)生對(duì)病人的安全管理意識(shí)也是非常有必要的，醫(yī)生也要對(duì)住院病人安全度做個(gè)簡(jiǎn)單評(píng)估，與護(hù)士一同管理好病人。

　　目前，發(fā)生病人安全事件以后，都是護(hù)士大會(huì)小會(huì)的開，不斷在自己身上查找問題，但有些問題的確是護(hù)士無法應(yīng)用自己的單一力量能防范的，所以，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士共同對(duì)病人安全管理措施是很有必要的。